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心臟|收縮壓和舒張壓相差多少正常？脈壓差增大怎么治療？

高血壓心臟

心臟|收縮壓和舒張壓相差多少正常？脈壓差增大怎么治療？

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心臟|收縮壓和舒張壓相差多少正常？脈壓差增大怎么治療？
血壓值會有兩個數值 ， 一個值比較高的叫收縮壓 ， 一個數值比較低的叫舒張壓 。
判斷血壓是否正常 ， 需要看收縮壓和舒張壓 ， 其中收縮壓減舒張壓之間的差值 ， 叫脈壓差 。
正常脈壓差是30~40毫米汞柱 。 脈壓差大于60毫米汞柱是脈壓差增大 ， 脈壓差小于20毫米汞柱 ， 屬于脈壓差減小 。
脈壓差減小原因
1.脈壓差減小 ， 主要見于年輕人 ， 交感神經興奮 ， 血管阻力收縮痙攣 ， 血管彈性好 ， 血管收縮時血管擴張 ， 可避免收縮壓升高 ， 導致脈壓差減小 。
2.心力衰竭、心包積液、縮窄性心包炎、二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄 ， 可導致每搏輸出量減少 ， 引起脈壓差減小 。

脈壓差增大原因
1.多見于老年高血壓患者 ， 由于動脈硬化時 ， 動脈管壁彈性減弱 ， 收縮壓升高 ， 舒張壓降低 ， 脈壓超增大 。
2.主動脈重度關閉不全 ，
長期血壓控制不理想造成心臟增大 ， 會引起心臟瓣膜相對關閉不全 ， 主動脈重度關閉不全可以造成脈壓差增大 。
其次心臟瓣膜疾病 ， 老年患者心臟瓣膜鈣化也會出現主動脈瓣重度關閉不全 。
3.嚴重貧血和甲亢也會導致脈壓差增大 。
脈壓差增大的危害
脈壓差增大反應了大動脈彈性減弱 ， 僵硬度增加 ， 心臟泵入大動脈的血液不能有彈性的調節 ， 增加心臟負荷 ， 使心臟發生血管事件的主要危險因素之一 。 脈壓差增大應該積極的防治 ， 采取措施控制好血壓 。

脈壓差增大的藥物治療
目前治療老人單純收縮期 ， 高血壓患者沒有只降低收縮壓 ， 不降低舒張壓的藥物 ， 但是鈣離子拮抗劑、硝酸酯類、葉酸和他汀類的藥物對降低收縮壓或者縮小脈壓差有一定的作用 。
治療上降壓藥物要從小劑量開始選擇時效長 ， 降壓穩、副作用小 ， 對心腦腎有保護作用的降壓藥物 。
1.可以選擇鈣離子拮抗劑 ， 尼群地平、氨氯地平 。
2.血管緊張素轉化酶抑制劑 ， 依那普利、培哚普利等 ， 還可以應用小劑量的利尿劑如氫氯噻嗪 。
3.硝酸酯類的藥物 ， 如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯 ， 能輔助治療收縮期高血壓 ， 加強降低收縮壓 ， 達到縮小舒張壓的目的 。
4.他汀類的藥物如辛伐他汀 ， 阿托伐他汀 ， 不僅調血脂 ， 還可以改善動脈彈性 ， 減少氧自由基的產生 ， 達到改善血管內皮抗動脈粥樣硬化的作用 。

降壓目標
【心臟|收縮壓和舒張壓相差多少正常？脈壓差增大怎么治療？】舒張壓降到60毫米汞柱以下發生心腦血管疾病的風險增加 ， 所以舒張壓盡量要控制到65~70毫米汞柱 。 收縮壓能夠控制到140毫米汞柱以下就更好 ， 如果不能達到這個標準 ， 可以控制到140~150毫米汞柱左右 。