如果把心臟比喻為一套房子 ， 主動脈瓣就是連接心臟和大動脈的一扇“心門” 。 這扇門打不開或是關不攏 ， 血液就會難過“門” ， 會突發胸悶、暈厥甚至猝死 。
正常的“心門”由三扇組成 ， 73歲的鄭老伯卻只有兩扇 ， 年輕時還沒什么問題 ， 年紀大了就出問題了 。 最近 ， 哪怕是走幾步路 ， 也會沒有力氣 ， 胸悶、氣短 。

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正常人主動脈瓣葉有三片 ， 且能張開較大范圍

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【七旬老伯心臟少扇“門”，公利醫院專家不開胸就助其恢復瓣膜功能】鄭老伯主動脈瓣葉只有兩片 ， 并存在大量白色鈣化阻塞病變
鄭老伯慕名來到公利醫院心血管內科就診 。 心血管內科主任許嘉鴻介紹 ， 檢查發現 ， 患者左側冠狀動脈嚴重狹窄 ， 合并有重度主動脈瓣狹窄 ， 心功能不全 ， 心臟呈“橫躺”狀 ， 血液循環功能受到嚴重影響 。 如不立即治療 ， 將隨時威脅生命 。
換“心門” ， 傳統手術要開胸 ， 暴露出心臟主動脈瓣才行 。 許嘉鴻和執行主任王海容帶領團隊 ， 聯合麻醉科、ICU、影像科、心胸外科等相關科室專家整體評估患者病情后 ， 決定為其實施TAVR（經導管主動脈瓣膜置換術）手術 。 即通過股動脈將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣區打開 ， 從而完成人工瓣膜置入 ， 恢復瓣膜功能 。
于是 ， 醫生團隊首先為患者進行了經皮冠狀動脈支架植入術 ， 順利重建了患者的冠狀動脈血流通路 。 經過一段時間休養 ， 待患者心臟狀態評估改善后 ， 再為其進行了TAVR手術 ， 順利將人工主動脈瓣送至主動脈瓣位置 ， 替代了原先病變的主動脈瓣 ， 重建了心臟向外供血的“心門” 。 這樣一來 ， 既能改善患者心臟本身的血液供應 ， 緩解癥狀；又從根本上幫助患者打開了“心門” ， 讓血液流動更順暢、身體供血更充足 。 術后患者癥狀改善明顯 ， 狀態穩定 。
據了解 ， 隨著我國老齡化的進程 ， 主動脈瓣疾病的發病率越來越高 ， 我國目前大概有150萬主動脈瓣狹窄病人 ， 其發病率在>75歲人群中達2.5％ ， 在>85歲人群中可達8％ ， 主動脈瓣狹窄已經成為僅次于高血壓和冠心病是第三常見的心血管疾病 。 研究表明 ， 一半以上主動脈瓣狹窄患者會在出現癥狀后2年內發生死亡風險 ， 5年生存率比部分癌癥患者更差 。 TAVR（經導管主動脈瓣膜置換術）是當前國際上治療主動脈瓣重度狹窄最先進的微創技術 ， 這一技術的突破也表明公利醫院在心臟微創治療的水平實力又邁上了一個新臺階 ， 將為更多高齡重度主動脈瓣狹窄患者帶來福音 。
文字：張琪吳瑞蓮
編輯：張紫薇返回搜狐 ， 查看更多
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