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|關注心房顫動，謹防栓塞危害

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隨著老齡化的來臨 ， 我們身邊出現越來越多的房顫患者 ， 他們有的是八九十歲的耄耋老人 ， 有的只是四五十歲的中年人 。 那么 ， 什么是房顫？房顫的癥狀和危害是什么呢？房顫應該如何預防呢？今天我們就來說一說這些問題 。
心房顫動（AF）簡稱房顫 ， 它是老年人以及心臟病患者中最常見的一種心律失常 。 正常人的心跳頻率是 60～100 次/分 ， 這是由心臟的“司令部”——竇房結控制的 ， 所以節律體現為正常的竇性心律 。 但是當某些因素使心房跳動的頻率達到 350～600 次/分 ， 而且極不規則時 ， 心房內各部分肌纖維就不能順序的收縮 ， 而是在極不協調地亂顫 ， 心房便失去了整體有效的機械收縮 ， 從而不能夠幫助心臟內的血液泵到全身 ， 就是房顫 。

房顫的臨床表現
房顫的臨床表現為頭暈 ， 胸悶 ， 氣短 ， 心悸等癥狀 ， 輕則會使人呼吸困難 ， 重則可能會直接暈厥 ， 昏倒 。
房顫的危害
1、導致心力衰竭
房顫患者遠期腦卒中、心力衰竭和全因死亡率風險增加 ， 特別是女性患者 。 與竇性心律者相比 ， 房顫患者的死亡率增加一倍 。 心力衰竭患者中房顫發生率增加 ， 房顫使心功能嚴重惡化 。

2、導致栓塞
房顫易在心臟內發生血栓 ， 主要在心房的心耳內形成 。 心耳是最易導致血栓形成的地方 。 只要房顫持續48小時 ， 心耳內血栓的發生率就大幅增加 。 新鮮血栓十分松脆 ， 隨時可能脫落而“扶搖直上” ， 經主動脈到頸動脈再到腦動脈而發生栓塞 。
【|關注心房顫動，謹防栓塞危害】3、引發腦梗塞
房顫患者的心臟內容易形成血栓 ， 而房顫又容易使血栓脫落 ， 脫落的血栓隨血管運行到腦部 ， 容易引起腦梗塞 。 所以 ， 房顫患者患腦梗塞大約是心律正常人的4～7倍 。

4、心臟性猝死
快速房顫時 ， 心室率加快 ， 有效心輸出量減少 ， 冠狀動脈灌注量減少 ， 可導致心臟驟停 。
5、增加死亡風險
從年齡上看本來可以活80歲 ， 有了房顫后可能只活70歲 ， 甚至60歲；從男女差別上看如果得了房顫 ， 未來5-10年的死亡率 ， 男增加1.5倍 ， 女增加1.9倍 。
2月底 ， 我們曾轉運一起因房顫形成血栓導致腦梗塞的案件：
2019年1月 ， 陳先生（化名）和李女士（化名）從武漢來三亞度假 。 1月25日下午 ， 出行一天的陳先生回家后便到小區泳池游泳 ， 沒想到 ， 準備沖澡的陳先生暈倒在浴室的門口 ， 怎么叫都叫不醒 。
李女士趕緊撥打120急救熱線將陳先生送往醫院 ， 經過初步檢查后 ， 陳先生被診斷為大面積腦梗合并腦出血 。

原來 ， 三個月前陳先生在武漢做體檢時被檢查出房顫 ， 但他并沒有過多去在意 ， 然后不久后便來三亞旅游了 。 房顫加上旅途勞累從而導致血栓引發腦梗 。
隨后醫院立即給陳先生做了去骨瓣減壓手術以及氣管切開手術 ， 術后陳先生各項身體指標逐漸恢復正常但仍處于昏迷狀態 。

在醫院住了一個月后 ， 陳先生還是沒有蘇醒的跡象 ， 此時 ， 焦急的李女士只想盡快將陳先生轉運回武漢做后續的康復和促醒 。 于是 ， 在海南人生地不熟的李女士找到經緯航空醫療（OAMA） 。