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男子跛行嚴重 專家腰間“捉蟲”

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本文轉自：中國科學報
男子跛行嚴重 專家腰間“捉蟲”
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專家從跛行男子腰間“捉蟲”助其緩解癥狀 。 湘雅醫院供圖
本報訊（采訪人員王昊昊）湖南邵陽男子劉先生從小就有癲癇發作癥狀 ， 近期又出現明顯的跛行癥狀 ， 究其原因竟是腰椎神經被寄生蟲侵蝕所致 。 近日 ， 中南大學湘雅醫院神經外科副教授丁錫平和黃鶴醫生團隊成功將入侵劉先生腰椎神經的“元兇”揪出 ， 使其跛行癥狀得到了緩解 。
一年前 ， 劉先生跛行嚴重 ， 在當地醫院做磁共振檢查發現 ， 其腰段骶管內巨大占位 ， 有腫瘤性病變可能 。 為求進一步診治 ， 劉先生來到湘雅醫院神經外科脊髓脊柱?？凭驮\ 。 丁錫平接診后 ， 根據劉先生的癥狀和影像學資料 ， 立即作出了初步診斷 ， 影像學不太支持腫瘤可能 ， 極有可能是寄生蟲感染導致的炎性肉芽腫 。
在完善好術前常規檢查、詳細評估患者全身情況后 ， 丁錫平帶領湘雅神經脊柱團隊 ， 在顯微鏡下為劉先生實施了精準的外科手術 。 術中所見驗證了術前的判斷——寄生蟲感染 ， 并發現了大量蟲體分泌物和排泄物 ， 甚至取出了一只可在水中伸縮游走的活蟲體 ， 同時有大量成蟲的體節被取出 。
術后 ， 劉先生的肢體活動情況明顯改善 ， 目前他已經轉入感染科病房 。 下一步 ， 劉先生要接受藥物殺蟲治療 ， 鞏固治療效果 。
進一步檢驗顯示 ， 劉先生體內寄生的是曼氏迭宮絳蟲 ， 是人體內一種常見的寄生蟲 ， 大多寄生在人體腸道中 ， 靠體壁吸收腸道營養生活繁殖 。 蟲體的吸盤、小鉤和微毛對腸道黏膜損害極大 ， 可引起腹痛、腹瀉、消化不良等癥狀 。
但這還不是絳蟲最嚴重的危害 ， 其幼蟲可寄生于人體其他組織器官 ， 如寄生于皮下和肌肉可以引起游走性皮下包塊 ， 如侵入眼、大腦、脊髓可危及生命 。
丁錫平表示 ， 絳蟲發育過程需要水環境和兩個中間宿主 ， 一個中間宿主是劍水蚤 ， 另外一個是魚或青蛙 。 絳蟲幼蟲在魚或青蛙體內可發育成能感染人類的裂頭蚴 。 大多數病例都是吃了感染絳蟲的魚或青蛙所致 。
劉先生年幼時有吃生魚片的習慣 ， 最初幼蟲可能寄生在大腦內 ， 導致劉先生從小就有癲癇 。 慢慢地 ， 幼蟲游走至神經系統的最末端腰椎 ， 在此定居生活 ， 手術當中發現絳蟲周邊有大量排泄物和炎性物質 ， 說明絳蟲已經在那里生活了很長時間 。
【男子跛行嚴重專家腰間“捉蟲”】湘雅醫院專家提醒 ， 民眾平時應注意養成良好的飲食習慣 ， 生食和半生食極有可能埋下疾病隱患 ， 吃熟食更有益于身體健康 。