松江區(qū)中心醫(yī)院消化外科近日為一患者成功摘除一足球大的腫瘤，避免了腫瘤破裂的危險，挽救了患者的生命。
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家住松江的沈先生間斷性感到右上腹疼痛已經(jīng)半月有余，近期因疼痛難忍，他前往區(qū)中心醫(yī)院消化內(nèi)科就診。消化內(nèi)科醫(yī)生了解到患者有長期肝炎病史，然而其平時并未重視。腹部CT顯示，患者肝右葉巨大占位且內(nèi)部出血，醫(yī)生隨即聯(lián)系消化外科會診，轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備手術(shù)診治。
消化外科手術(shù)團隊在完善術(shù)前準(zhǔn)備時發(fā)現(xiàn)，患者病情十分復(fù)雜，體內(nèi)腫瘤直徑近20厘米，內(nèi)部少量出血表明可能出現(xiàn)腫瘤破裂大出血的情況，進而危及患者生命。在消化外科副主任醫(yī)師劉蕾和馬睿銳主持下，經(jīng)過認(rèn)真分析病情、進行縝密的術(shù)前討論、詳細(xì)制定治療方案、預(yù)判手術(shù)風(fēng)險幾個環(huán)節(jié)，最終決定行“右半肝切除聯(lián)合膈肌部分切除修補術(shù)”。
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手術(shù)中，不出醫(yī)生們所料，巨大的腫瘤導(dǎo)致可操作的空間狹小，肝臟游離相當(dāng)困難。此外，由于患者肝硬化顯著，因此需要為患者保留肝臟的體積以免術(shù)后因肝功能衰竭而導(dǎo)致死亡。術(shù)中稍有不慎就可能造成腫瘤破裂或損傷大血管導(dǎo)致大出血而危及生命，這對醫(yī)生的操作提出了更高的要求。
歷時4個多小時，團隊順利完成手術(shù)，且術(shù)中出血少，患者血壓穩(wěn)定。患者術(shù)后恢復(fù)良好，第二天便能下床活動，目前已出院回家休養(yǎng)。
劉蕾介紹，病毒性肝炎在我國屬于常見疾病，如不進行有效控制，會進一步發(fā)展為肝硬化甚至肝臟惡性腫瘤。由于其起病隱匿，很可能一被發(fā)現(xiàn)就是中晚期，從而喪失有限的治療機會。但近年來國家醫(yī)保政策越發(fā)完善，外科手術(shù)和生物制藥技術(shù)也不斷發(fā)展進步，越來越多患者得以及早發(fā)現(xiàn)、早治療。
【 摘除|足球大的腫瘤，成功摘除！】 據(jù)悉，區(qū)中心醫(yī)院消化外科以消化系統(tǒng)中腹部外科微創(chuàng)手術(shù)為特色，常規(guī)開展微創(chuàng)胃腸道腫瘤治療以及肝膽外科高難度手術(shù)。消化外科每年出院病人達3500人次，完成各種手術(shù)2400余臺，其中包括肝膽胰腺等高難度復(fù)雜手術(shù)近150例、胃腸道腫瘤手術(shù)近200例，三四級手術(shù)占95%以上，微創(chuàng)手術(shù)占90%以上。
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