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18歲以下孩子應(yīng)該補充維生素D

維生素D

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院兒保科主任邵潔，對寒假里來醫(yī)院作體檢的孩子的情況作了總結(jié)，提出一個建議：家長最好給孩子補充維生素D，以彌補日照不足導(dǎo)致內(nèi)源性維生素D的缺乏 。維生素D和人體骨健康密切相關(guān)，它可以促進對鈣的吸收 。說白了，跟孩子長身體密切相關(guān) 。春天正是孩子長個子的好時機，為孩子身高發(fā)愁的家長們，對這個建議一定要重視 。
“不但孩子要補充維生素D，成年人也需要，尤其是更年期女性 。”邵潔主任說，成年人缺乏維生素D，就會得骨質(zhì)疏松或增加骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度 。
12歲男孩寒假里經(jīng)常在外面玩，為什么還缺乏維生素D?
浙醫(yī)兒院濱江院區(qū)全面啟用后，湖濱老院區(qū)(竹竿巷院區(qū))更偏重康復(fù)、體檢、保健類的科室 。今年，老院區(qū)還要重點打造兒童體檢中心 。這個寒假里，就有不少家長帶孩子來體檢 。有一個孩子，邵主任想重點給家長們講講 。

是個男孩，12歲，很喜歡球類運動，這個寒假，白天經(jīng)常在外面玩，看起來也很健康 。但最近，孩子晚上睡覺時老是腿抽筋，喊骨頭疼 。爸爸媽媽以為是生長痛，并沒有在意 。
前幾天，爸爸媽媽帶他到浙醫(yī)兒院作常規(guī)體檢，當(dāng)時純粹為了保健考慮 。但檢查結(jié)果出來，是低血鈣性搐搦，病因是維生素D缺乏 。
為什么會維生素D缺乏?可能的原因有很多 。最主要是現(xiàn)在的孩子曬到太陽的機會太少了：上學(xué)時，周一至周五要上課，原本可以去曬太陽的課間十分鐘或午休時分，有的學(xué)校怕孩子打鬧出 問題，也不贊成孩子去操場上玩 。到了周末，許多孩子要上興趣班 。再加上天氣原因，如下雨、陰天、霧霾天等等，所以一年里，真正有太陽曬的機會其實也并不 多 。
而陽光可促進體內(nèi)維生素D的合成，影響人對鈣、磷的吸收能力，進而使鈣磷在骨組織內(nèi)沉積、成骨，影響生長發(fā)育 。
食物中維生素D含量很少，食補不可行
維生素D的產(chǎn)生還與日照的波長有關(guān)，波長為296至310nm的紫外線才可以使皮膚產(chǎn)生內(nèi)源性維生素D 。也就是說，中午時分的陽光才能起到最好的作用 。一般來說，保持1至2個小時的日照時間，且加上一定量的皮膚暴露面積，才有促進維生素D合成的效果 。
“當(dāng)不能獲得足夠的內(nèi)源性維生素D，強化食品也不能滿足時，建議家長給孩子補充維生素D 。”邵潔主任說 。
很多家長也在咨詢，除了服用維生素D補充劑，食物中怎么補維生素D?
邵潔主任說，天然食物中包括母乳，維生素D含量很少 。谷物、蔬菜、水果幾乎不含維生素D 。盡管牛奶、動物肝臟、各種富含油脂的魚類、蛋黃等食物里面也含有 少量維生素D，但是靠食補可行性不大 。以蛋黃為例，一個蛋黃里大約含有20IU單位的維生素D，要達(dá)到每日所需就得吃20個蛋黃，這顯然是不可能的 。
小時候維生素D攝入不足，老來時更易得骨質(zhì)疏松
除了嬰幼兒需要補維生素D，邵潔主任認(rèn)為，大孩子和青少年以及成年人也是需要補維生素D的 。
“浙江省曾經(jīng)對500多名孕婦進行維生素D水平的測定 。發(fā)現(xiàn)夏秋季水平最高，因為這個時間段的陽光比較充足 。不過，雖然這個季節(jié)水平最高，仍有64.0%的孕婦和75.0%的新生兒維生素D水平低于推薦標(biāo)準(zhǔn) 。”邵潔主任說 。
2013年2月，杭州市衛(wèi)生局啟動居民免費骨密度篩查服務(wù) 。至當(dāng)年11月，共為3.9萬余名居民提供了骨密度免費篩查 。
從免費篩查結(jié)果看，杭州市居民骨質(zhì)疏松或低骨密度人數(shù)比例較高 。已篩查的39423人中，風(fēng)險人數(shù)有24204人，占61% 。其中，女性患病風(fēng)險更高，占68% 。
從年齡分布看，31歲至40歲的風(fēng)險人數(shù)比例最低，為34%;21歲至30歲的風(fēng)險人數(shù)比例反而達(dá)到49%，2208名年輕人中，低骨密度的有864人，骨質(zhì)疏松人數(shù)有224人;40歲后，隨著年齡的增大，風(fēng)險人數(shù)逐步升高 。41歲至50歲風(fēng)險人數(shù)比例占35%，51歲至60歲60%、61歲至70歲 73%、71歲至80歲78%、81歲至90歲84% 。