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正常人一天的排尿量大概在1000-2000ml左右 , 平均為1500ml 。 尿量的多少涉及四方面因素:飲水量、腎臟本身的濃縮功能、有關激素分泌的多少、尿中溶質的濃度 。 下面就從這5個方面因素談談為什么有的人喝了一點尿就很多 , 是否腎虛呢?

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1.飲水量
一般情況下 , 大量飲水之后尿量是會增加的 , 但同時需要考慮腎外途徑丟失的水分 。 如果患者在劇烈運動后大量出汗或者在病理狀態如大出血后、嘔吐腹瀉等導致體內丟失水分過多 , 血容量下降等情況下 , 這時即使喝好多水尿量也不一定會多 。
2.腎臟濃縮功能
腎臟中的腎小球有濾過功能 , 可以把對身體有害的物質濾過排出 , 同時腎小管可以重吸收水和電解質 。 所以正常情況下人的尿量會保持相對恒定 。 但在一些腎臟病變時 , 如慢性腎盂腎炎侵犯腎間質 , 影響腎小管重吸收功能 , 或者腎小管出現原發或繼發病變 , 都可能因為腎臟濃縮功能受損而引起多尿 , 這時患者即使喝很少水尿也會多 。
3.內分泌激素的多少
體內能調節水代謝的有關激素有多種 , 但最主要的為垂體后葉分泌的抗利尿激素和醛固酮 。 如果抗利尿激素分泌過少或者醛固酮分泌增加 , 都會引起尿量增多 , 反之亦然 。 抗利尿激素的作用是針對腎小管的 , 能使其對水的通透性增高 , 增強水的重吸收而起到抗利尿作用 , 而抗利尿激素缺乏則會引起尿崩癥 。 醛固酮是機體主要的鹽類激素 , 它作用于腎小管 , 促使其保鈉排鉀 , 高血鈉可使血漿滲透壓增高 , 導致多尿 。 而一些病理狀態如下丘腦附近的炎癥、腫瘤、肉芽腫和腦外傷等 , 都有可能影響抗利尿激素和醛固酮的釋放 。

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4.尿中溶質濃度
溶解在尿中的物質如葡萄糖、鈣、磷、鈉等在排出時 , 要同時帶走大量水分 , 引起多尿 。 所以糖尿病是這種情形中最常見的 。 另外 , 甲狀旁腺功能亢進 , 尿鈣、磷大量丟失 , 帶走大量水分 , 也可引起多尿 。 有些惡性腫瘤如乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等 , 由于腫瘤分泌類似甲狀旁腺激素物質可引起骨質破壞 , 血鈣和尿鈣增高 , 同樣會表現多尿 , 這稱為異位甲狀旁腺功能亢進癥 。
5.膀胱因素
當膀胱有炎癥時 , 往往也會排尿增多 , 稍微喝水就可能要跑去廁所 , 這種情況往往是突然起病 , 排尿時尿道有燒灼痛 , 尿頻 , 往往伴尿急 , 嚴重時類似尿失禁 。 尿頻尿急常特別明顯 , 每小時可達5~6次以上 。
【腎臟|為什么有的人喝了好多水尿也不多,有的人喝了一點尿就很多?】總之 , 喝水后尿多 , 需要重視 , 如果持續時間較長 , 建議能去正規醫院專科就診 , 查明原因再對癥處理 , 不可誤認為就是腎虛 , 然后自己盲目補腎 , 那就會交一大筆智商稅 , 實在太虧!
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