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2019年1月，我去做復查，CT結果顯示腹部腫瘤、盆地種植灶比之前明顯縮小。丁培榮教授告訴我有機會切除腫瘤，建議我參加結直腸癌多學科會診（MDT）的討論。經過MDT討論，醫(yī)生認為患者腫瘤退縮明顯，可以考慮手術，但手術創(chuàng)傷會較大；生物治療科認為目前PD-1治療療效已達最大化，繼續(xù)治療也難以使腫瘤進一步縮小；放療科認為直腸膀胱窩種植病灶仍較明顯，可考慮局部放療，進一步縮小以減少手術創(chuàng)傷。我一時也不知該如何抉擇。丁培榮教授說，“如果你是我的家屬，我是建議你手術的。但是有個前提，你雖然病灶全部縮小了，但是手術創(chuàng)傷比較大，盆腔的種植病灶，侵犯了直腸和精囊腺，單純病灶切除可能切不干凈，需要切除直腸和精囊腺。”我其實也是想把腫瘤切除的。我總覺得病灶切除了，人的思想就沒有那么緊張了，如果沒有切除，就像一個定時炸彈，說不定哪天就會爆發(fā)。聽到丁教授這么說，我覺得自己是有希望手術切除的。我問丁教授，我這種情況還有什么好的辦法嗎？丁教授建議我盆腔種植的病灶進行放療，希望縮小后可以不用做那么大的手術。綜合了這些建議，我繼續(xù)PD-1抗體治療，同時于2019年3-4月進行了二十多次放療。放療的副作用還是很大的，當時我身上、臉上全是水泡，手經常癢得搓破皮，腳上更是走路都走不了。當時放療的醫(yī)生都說，這個就是最嚴重的放療反應。不過，我的意志還是蠻堅強的，都挺過來了。2019年8月份，丁教授說腫瘤控制比較理想，雖然盆腔病灶放療后縮小不明顯，還是爭取做手術。那是一臺大的手術。丁教授團隊為我做了“右半結腸切除+腹壁部分切除+腹膜后腫物切除+小腸部分切除+直腸切除+左側精囊腺切除+回腸造瘺術”，將腹腔所有可見的腫瘤一一切除干凈。術后病理也證實，之前免疫治療的效果確實很不錯。大部分腫瘤組織已壞死形成粘液湖，直腸種植病灶的腫瘤細胞已完全消失，回盲部腫瘤、淋巴結和腹膜后淋巴結也只有少量的腺癌殘留。后記【 放療|腸癌晚期，從絕望到充滿希望，這4年我經歷了什么？】

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我（右）和丁培榮醫(yī)生（左）手術后我繼續(xù)使用PD-1抗體治療，維持了將近一年的無瘤狀態(tài)。2020年7月份復查PET-CT，發(fā)現(xiàn)主動脈右側孤立淋巴結稍腫大，又做了一次手術，進行腹膜后全面淋巴結清掃。目前我已經停藥了，體重大概在140斤左右徘徊，飲食、生活等都恢復了正常。剛剛看了丁教授和張教授的門診，他們說我一切正常。定期復查就行了！聽到這個消息真的很激動！想和大家分享的是，無論什么情況，首先心態(tài)上不要崩，找對醫(yī)生，積極配合治療。其實人就跟機器一樣，機器壞了就要修，我們得了癌只不過是要大修而已。

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