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面對晚期癌癥 , 很多人擔心化療沒有意義、給患者徒增痛苦 , 但如果放棄治療 , 又于心不忍 。
那么 , 癌癥晚期化療到底有沒有用?作為從業30多年的腫瘤醫生 , 想和大家聊聊這個問題 。
晚期癌癥是否需要化療說起化療 , 還要追溯到第二次世界大戰后期 。 一艘美國運送化學毒氣(氮芥)的船只在地中海被德國人擊沉 , 毒氣的泄露使得部分船員中毒死亡 。
分析發現 , 中毒的特點為嚴重的骨髓抑制 。 受此啟發 , 有人開始用氮芥治療淋巴細胞增多的惡性淋巴瘤 , 意外取得了驚人的療效 。
【腫瘤|癌癥晚期,繼續化療還是放棄回家?聽聽腫瘤醫生怎么說 。】該結果在1946年受到學術界的關注 , 開啟了近代腫瘤化療的時代 。
而在最近的幾十年里 , 同其它科學一樣 , 化療的進步也是突飛猛進的 。 但對于癌癥晚期是否需要化療 , 還是仁者見仁智者見智 。 個人認為 , 還是要具體情況具體分析 。
需要看腫瘤的種類判斷癌癥晚期化療是否有意義 , 需要具體看看是什么腫瘤 。
不同腫瘤對化療的敏感性不同 。 而腫瘤治療的原則 , 就是更多的腫瘤消滅和更少的正常組織損傷 。
因此 , 對于化療敏感性的惡性腫瘤 , 只要身體允許不妨一試 。 比如某些惡性淋巴瘤、白血病、絨癌、睪丸癌等 , 即使是晚期也有治愈的可能 。
一些中度敏感的惡性腫瘤如乳腺癌、胃癌、結腸癌等進入晚期 , 則要具體情況具體分析 , 是不是需要化療還要根據病情、身體情況謹慎抉擇 。
當然 , 對于化療抗拒的惡性腫瘤 , 尤其是進入病變晚期如腎癌、甲狀腺乳頭狀癌 , 化療除了增加毒性之外 , 毫無益處 , 自然不能選擇化療 。
身體的耐受化療情況即使是化療敏感性惡性腫瘤 , 也需要看看身體耐受化療的情況 。
這包括患者一般情況、肝腎功能情況、心臟情況、是否存在嚴重慢性疾病如冠心病、高血壓、糖尿病等 , 需要有經驗的醫生進行全面綜合的評估 。
總之 , 對于晚期癌癥化療是否有效的問題 , 不能簡單地肯定或者否定 , 還是需要根據腫瘤情況、病人的體質進行綜合的評估 。 選取最適合的治療方案 , 不輕言放棄 , 才能把握住治愈的可能!
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