罹患癌癥晚期，失去手術機會，難道就要放棄嗎？46歲的于先生告訴我們，任何時候都不要被疾病嚇倒，不要放棄希望。雖然晚期癌癥與非晚期癌癥在治療上存在很大區(qū)別，但并不意味著要放棄治療。相反，更應該積極配合治療，抓住最后的生存機會。于先生2017年初診斷出腸癌晚期，期間幾經波折，一度嚴重到無法自理，如今已經回到工作崗位，和正常人無異。下面我們就來了解一下于先生的抗癌歷程，希望于先生的分享能對大家有所幫助。

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發(fā)熱、肚子痛，沒想到常見的“小毛病”竟是癌癥晚期我平時身體都挺正常，也會自費去定期體檢，每次體檢自己都很重視，肝肺脾腎等五臟六腑都會檢查到。后來我才知道，原來自己一直以來都疏忽了胃腸鏡的檢查。也就是這個疏忽，結果真的出現了大問題。2017年初的時候，有一段時間我會有階段性的發(fā)熱，主要就是在凌晨左右體溫會升高，到了早上就會降下去。還有腹痛，一開始不是很痛，后來每次疼痛的時間越來越長，頻率也越來越高。我開始覺得不太對勁。到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說我消化系統可能出了問題，讓我去做個腸鏡。腸鏡結果出來后，猶如晴天霹靂，我老婆當場就嚇傻了，走路腳都發(fā)軟。原來，檢查發(fā)現，我是結腸癌晚期，并且腫瘤已經侵犯右側腹壁，伴有腸系膜淋巴結、腹膜后淋巴結和直腸陷窩等多處轉移。還沒等家人想好怎么跟我說，其實我已經知道了結果。既然發(fā)生了，總要面對，怕也沒有用。其實當時我也不知道能不能治好，我一邊給自己打氣，一邊勸慰家人“這都沒什么，病總是要治的，去治就好了。”化療后腫瘤沒有縮小，情況反而更糟了

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因為腫瘤比較大，大概有10cm*7cm，情況也不是很好，已經多發(fā)轉移了，無法做手術。在親朋好友的幫助下，我們聯系了上海的一家醫(yī)院。大概是2017年3月，我們掛上了號。但因為醫(yī)院病床很緊張，一直住不上院。可是這個病又不能等，和家人商量后，我們又轉去了上海的另外一家醫(yī)院。醫(yī)生檢查后認為我當時只能進行姑息性化療，給我制定了XELOX方案進行化療。可是，4個療程后腫瘤并沒有明顯縮小，后來又改為FOLFIRI+貝伐珠單抗繼續(xù)治療。又是4個療程過去了，腫瘤仍然沒有變小。但是我卻從原來的140多斤瘦到了110斤。兩個星期化療一次，基本上是每次化療掉個三五斤。當時副作用還挺大的，連喝水都吐，更別說吃東西了。再加上初來上海，飲食習慣也吃不消，那段時間真的是真正體驗到了生不如死的感覺。后來，我的腫瘤出現了膿瘡。我問我當時的主治醫(yī)生還有什么辦法嗎？醫(yī)生說，腫瘤標志物一直是正常的，也沒有升高，他也想不通是怎么回事了。當時已經住院3個多月了，我和家人商量，既然醫(yī)生也沒有更好的辦法了，不如出院吧。于是我就出院了。花費上百萬，可能有效，治還是不治？

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出院后在老家待了一段時間，在朋友的幫助下我又去了廣州中山大學附屬腫瘤醫(yī)院。2017年8月15日，我掛上了中腫的號。在中腫重新做了檢查，發(fā)現這段時間，我的腫瘤非但沒有縮小，反而還增大了。而且，在去廣州的途中，我的腫瘤還穿破腹壁，情況比較復雜。當時我自己用手按，血水就會飆出來，不過好在不痛。在門診醫(yī)生的建議下，我重新取了腫瘤組織進行MSI檢測，結果提示我的腫瘤為MSI-H型，也就是微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型，是非常適合免疫治療的。醫(yī)生說，我是非常幸運的，因為在晚期腸癌中，只有約5%左右的人符合條件。正是這一簡單的檢測，為我?guī)砹诵碌南Ｍ．敃r我聽到之后非常高興，就像是“柳暗花明又一村”的感覺。但同時，醫(yī)生也告訴我，免疫治療的花費是巨大的。醫(yī)生問了我的家庭條件，告訴我這個治療可能要花費上百萬。雖然繼續(xù)治療意味著巨大的經濟壓力，但是我還是決定試一下，畢竟這是一次生的希望。張曉實教授、丁培榮教授和李丹丹教授為我制定了免疫治療的方案，用PD-1抗體（Pembrolizumab）。當時是2017年10月份，這種PD-1確確實實是非常貴。而且，當時國內還是沒有的，每次都要去香港買藥，一次要打200mg，100mg是一瓶，一瓶大約3.3萬港幣，一次就6萬多塊。好在效果大概治療幾次就看得到，也讓我更加堅定了信心。21天一個療程，打了第4個療程的時候，效果就已經很明顯了，腹壁腫瘤破口就已經充分愈合了。為進一步縮小腫瘤，我后續(xù)又進行了12個療程的免疫治療，期間還聯合了貝伐珠單抗。但其實我在2018年過了年，就回單位上班了。因為這個免疫治療很方便，每個月就是3天，我坐臥鋪去，第二天做治療，休息一天，第三天就回來，工作基本沒有受到影響。帶瘤生存or手術切除？我該如何抉擇？

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