尿蛋白|腎病綜合征轉陰,感冒勞累至今4年不復發,他是如何做到的?

尿蛋白|腎病綜合征轉陰,感冒勞累至今4年不復發,他是如何做到的?

文章圖片

尿蛋白|腎病綜合征轉陰,感冒勞累至今4年不復發,他是如何做到的?

文章圖片

尿蛋白|腎病綜合征轉陰,感冒勞累至今4年不復發,他是如何做到的?

文章圖片


小沙是個精壯的小伙子 , 廣西人 , 在廣州工作 。 別人過年都回老家 , 他則是一放假就馬不停蹄趕到我們醫院來過年了 。

小沙雖然只有24歲 , 卻是有6年病史的老病號了 。
洶涌病情 , 給小沙全家來了個下馬威6年前 , 剛滿18歲的小沙 , 無明顯誘因出現了嚴重的雙下肢水腫 , 體重漲了幾十斤 , 走路都困難 。 到當地縣醫院一查 , 尿蛋白4+ , 診斷為「原發性腎病綜合征」 。
【尿蛋白|腎病綜合征轉陰,感冒勞累至今4年不復發,他是如何做到的?】縣醫院的醫生說 , 這種病很難除根 , 先住院治療 , 可能要伴隨終身 , 要有心理準備 。
小沙的媽媽哪有什么心理準備?孩子才剛成年 , 就遭此打擊 , 一瞬間媽媽的心理防線崩潰了 。 小沙住院后 , 媽媽也撐不住了 , 也住了院 , 住院期間頭發明顯變白 。 爸爸看著病床上的妻子和孩子 , 有心無力 。
媽媽的病因是孩子 , 心藥還需心藥醫 。 只有小沙治好了 , 媽媽才會好 , 關鍵在小沙身上 。
小沙是哪種腎病呢?
筆者分析 , 這個年紀發生腎綜、大量蛋白尿 , 最可能的情況有兩種:一是微小病變 , 二是局灶節段性腎小球硬化 。
不太可能是IgA腎病 , IgA腎病的尿蛋白一般到不了4+ , 2+就算多的 。
也不太可能是膜性腎病 , 膜性腎病多發生于中老年人 , 而且廣西的霧霾也不大 , 山清水秀的地方成長的少年 , 罕見膜性腎病 。
也不太可能是膜增生性腎病 , 這種腎病發病率低 , 且非常重 , 小沙雖臨床表現也很明顯 , 但還沒重到那種程度 。
病理較輕的微小病變 , 和病理較重的局灶節段性腎小球硬化 , 從年齡上看都很有可能 , 臨床表現也相符 , 當時很難判斷二者是哪一種 。
不過 , 無論是哪一種 , 首次用藥都需要激素 , 當地醫生也沒安排腎穿 , 就直接給予12片潑尼松60mg/日治療 。
住院30天后 , 激素顯效 , 小沙水腫消失、尿蛋白轉陰 。

一波未平 , 一波又起尿蛋白轉陰了 , 是不是病情較輕的微小病變?可是微小病變轉陰通常很快 , 潑尼松見效用不了一個月 。 小沙這么多天才轉陰 , 會是簡單的腎病嗎?未來似乎被蒙上了一層隱憂 。
果然 , 4個月后 , 病情卷土重來 , 水腫再次出現 , 尿蛋白又達到了6克 。
小沙一家人覺得病情不簡單 , 決定于廣州看病 。 廣州在腎病領域的名望頗高 , 恐怕只有北京和南京能與其媲美 , 上海都可能要略遜一籌 。
廣州的醫生也是給予12片潑尼松60mg/日 , 并進行消腫治療 。 15天后水腫消退 , 而尿蛋白仍有4克 , 出院 。
小沙出院后繼續服用潑尼松 , 堅持了4個月不敢減量 , 但是 , 尿蛋白卻始終未得到緩解 , 一時間前路黑暗 。
神秘偏方無奈之下 , 小沙說當時“去了一家黑醫院” 。
那里的“醫生”給了小沙一種神秘的偏方 , 據說這偏方把很多腎病患者的尿蛋白降下來了 , 小沙便開始嘗試 。
服用偏方后 , 尿蛋白沒降下來 , 水腫卻更重了 。 忙到醫院檢查 , 發現肌酐漲到了300左右 。
后來小沙才了解到 , 這偏方里含有激素 , 怪不得曾經把許多腎友的尿蛋白降下來了 。 可是小沙先前已經用四五個月的時間 , 驗證了激素對自己已經失去了效果 。 激素并不會導致腎衰 , 不知道偏方里還有其它什么未知的腎毒性物質 , 導致了急性腎衰竭 。