動脈粥樣硬化是每個人必須經(jīng)歷的過程 ， 區(qū)別在于 ， 有的人來得快 ， 有的人來的慢 。 我們誰都無法避免這個過程 ， 但 ， 我們可以盡可能延緩這個過程 。 危險因素控制的好 ， 進(jìn)展就很緩慢 ， 有資料表明 ， 高血壓患者如果不治療任其發(fā)展 ， 3到5年 ， 就會出現(xiàn)動脈粥樣硬化 ， 一半以上的人出現(xiàn)腔隙性腦梗塞 。
【膽固醇|血管斑塊的生長速度，和什么有關(guān)？怎樣才能知道斑塊不長了？】
主要的影響因素有：
1、遺傳因素：家族遺傳是最主要的致病因素 。 目前科學(xué)的發(fā)展還沒有解決基因遺傳的問題 。 這個問題回答了很多網(wǎng)友關(guān)心的話題 ， 就是有的人經(jīng)常抽煙喝酒 ， 但血管很好不生病 ， 有的人很注意養(yǎng)生 ， 卻得了冠心病的原因 。
2、年齡因素：年齡越大 ， 血管和其它組織器官一樣都在老化 。
以上兩種屬于不可控因素 ， 是不可能改變的因素 。 但以下是可以控制的因素：
3、高血壓：高壓下血流對于管壁長期沖擊 ， 引起血管內(nèi)膜機(jī)械性損傷 ， 損傷后血脂更容易在血管壁沉積 ， 形成脂質(zhì)斑塊 ， 引起動脈粥樣硬化 。 高血壓控制不佳 ， 腦中風(fēng)的發(fā)生率提高4倍 ， 心肌梗死的發(fā)生率提高2-3倍 。
4、糖尿病：糖尿病患者的脂肪代謝會出現(xiàn)障礙 ， 血液中的脂蛋白會產(chǎn)生變性 ， 這些脂蛋白是運送膽固醇的載體 ， 一旦變性 ， 就容易造成脂肪在血管壁沉積 ， 形成血管斑塊 。
5、吸煙：煙草中的尼古丁、一氧化碳等會損害動脈管壁 ， 受損的動脈內(nèi)皮就會把膽固醇卡住 ， 引起血管斑塊；同時 ， 尼古丁還會引起血管痙攣 ， 造成血管一過性狹窄 ， 出現(xiàn)心絞痛發(fā)作 。
6、高血脂：血液中脂肪含量過高 ， 尤其是低密度脂蛋白膽固醇被氧化后 ， 非常容易沉積在血管壁 ， 形成斑塊 。
7、肥胖：肥胖或者超重 ， 會明顯增加心臟負(fù)擔(dān) ， 增加冠狀動脈粥樣硬化的風(fēng)險 。 肥胖誘發(fā)胰島素抵抗 ， 引發(fā)高血壓、糖尿病 。
8、缺乏運動：運動能夠調(diào)節(jié)血脂的水平 ， 增加好的膽固醇高密度脂蛋白膽固醇 ， 減少壞的低密度脂蛋白膽固醇 ， 高密度脂蛋白膽固醇的升高 ， 能夠把多余的膽固醇運轉(zhuǎn)排出體外 。 運動還能改善血液循環(huán) ， 增加血管彈性 ， 降低血壓 ， 消耗過剩熱量 ， 減輕體重等 。
9、壓力過大：人體在持續(xù)的過大壓力下 ， 會增加腎上腺素的分泌 ， 引起血壓升高 ， 心跳加快 ， 對動脈壁損傷較大 。
我遇到過一位90多少的老人 ， 身體很硬朗 ， 經(jīng)常來開降壓藥 ， 吃的是最普通的尼群地平 。 老人自從20歲左右就有高血壓 ， 遺傳因素導(dǎo)致的 ， 全家族的人好多高血壓 ， 沒認(rèn)真吃藥的人 ， 好幾個都中風(fēng)或者心肌梗死去世了 ， 而他能保持很好 ， 和長期的血壓管理關(guān)系密切 。
那么 ， 當(dāng)我們出現(xiàn)血管的硬化斑塊時 ， 通過我們的調(diào)整控制 ， 怎樣才能知道斑塊不再生長呢？
一是理論方法 ， 按照斑塊生長的理論 ， 通過他汀類藥物治療 ， 只要長期保持低密度脂蛋白膽固醇在1.4mmol/L以下 ， 并且去除吸煙、精神緊張、熬夜等誘發(fā)血管炎癥反應(yīng)的危險因素 ， 斑塊在理論上得以控制 。
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