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多地開展新冠抗體檢測服務！專家：組織人群血清抗體調查可為接種規劃提供參考( 二 )

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王全意在上述采訪中就介紹 ， 考慮到隨著時間推移 ， 抗體水平也會自然下降 ， 將來根據需要 ， 可能開展動態評估 。
李侗曾還提出了一種評估的可能 。 理論上 ， 接種疫苗比感染產生抗體的水平要低一些 ， 因此大樣本調查可以找到一些規律 ， 例如3針疫苗+感染、2針疫苗+感染 ， 再考慮接種和感染時間 ， 各種情況可以通過抗體數值區分開來 。 他指出 ， 此時抽樣人群需要在各分層都有明確的代表性 ， 需要一定數量 。
此外 ， 一項香港大學研究者發表的預印本研究則創新性地使用了只有在感染時才表達的ORF8抗體檢測 ， 來區分自然感染和滅活疫苗接種產生的抗體 。
抗體檢測會成新風尚嗎？
專家：測完抗體就知是否感染過屬誤解 ， 抗體檢測對個人意義不大
那么 ， 抗體檢測是否會成為未來的一種新風尚呢？
武漢疾控中心公眾號在開展抗體檢測的文章中介紹 ， 新冠病毒抗體 ， 是感染新冠病毒后機體自我產生的免疫反應標志性物質 ， 其種類較多 ， 其中有IgM抗體和IgG抗體 。
據悉 ， 一般在新冠病毒感染約5天左右時 ， 血清中逐漸產生免疫反應標志性抗體中的IgM抗體 ， 該抗體維持時間一般較短 ， 約為2~3周 ， 衰減較快 。 而免疫反應標志性的IgG抗體一般出現在IgM抗體之后 ， 在IgM抗體接近消失時 ， 其水平可達到高峰值 ， 并且能在血液中維持較長時間 。 而當機體再次感染相同的病毒后 ， 其IgG抗體水平可在短期內迅速增高 ， 從而起到一定的免疫作用 。 因此 ， IgM抗體增高可提示近期或急性感染 ， IgG抗體增高可提示既往感染或感染恢復期 。
新冠檢測有抗原、核酸和抗體三類 。 在疫情初期 ， 抗體檢測曾是判定疑似和確診病例的重要依據 。 而隨著疫苗的逐步普及 ， 李侗曾表示 ， 報告解讀越來越困難 ， 對于臨床參考價值不大 。
此前 ， 舊版新冠診療方案提到 ， 未接種新型冠狀病毒疫苗者 ， 新型冠狀病毒特異性抗體檢測可作為診斷的參考依據 ， 并將IgM抗體和IgG抗體均為陽性和核酸陽性并列為確診標準之一 。 而接種新型冠狀病毒疫苗者和既往感染新型冠狀病毒者 ， 原則上抗體不作為診斷依據 。
舊版診療方案還曾指出 ， 由于試劑本身陽性判斷值原因 ， 或者體內存在干擾物質（類風濕因子、嗜異性抗體、補體、溶菌酶等） ， 或者標本原因（標本溶血、標本被細菌污染、標本貯存時間過長、標本凝固不全等） ， 抗體檢測可能會出現假陽性 。
而最新版診療方案把抗體剔除出急性期診斷標準 ， 但在“血清學檢測”中指出 ， 恢復期新冠病毒特異性IgG抗體水平為急性期4倍或以上升高有回顧性診斷意義 ， 因此將這一指標保留為新冠感染診斷標準之一 。
多地開展新冠抗體檢測服務！專家：組織人群血清抗體調查可為接種規劃提供參考
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【多地開展新冠抗體檢測服務！專家：組織人群血清抗體調查可為接種規劃提供參考】↑新冠病毒感染過程中IgM與IgG的含量變化 。 圖據網絡
武漢疾控中心表示 ， 新冠病毒抗體檢測可以作為新冠病毒感染輔助診斷的依據 ， 其結果也可用于新冠病毒疫苗接種時間及接種方案的推薦依據 。 其給出了解讀方法 。 比如 ， 若新冠IgM抗體檢測為陽性且有相關臨床癥狀 ， 可作為新冠病毒感染的輔助性診斷依據 ， 當新冠IgM抗體陽性時 ， 無論是否出現臨床癥狀 ， 均暫不推薦接種新冠病毒疫苗 。
若單純的新冠病毒IgG抗體陽性 ， IgM抗體陰性 ， 則提示該患者既往感染過新型冠狀病毒且已基本恢復 ， 或者提示曾經接種過新冠疫苗 。