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多地開展新冠抗體檢測服務！專家：組織人群血清抗體調查可為接種規劃提供參考

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近日 ， 湖南省疾病預防控制中心、深圳市羅湖醫院等多個公共衛生和醫療機構宣布開展新型冠狀病毒2019-nCoV抗體檢測服務 。
紅星新聞采訪人員了解到 ， 抗體檢測其實自新冠疫情開始就已開展 ， 同時也查詢到 ， 目前各個機構的單次檢測費用在10-50元不等 。
據北京日報報道 ， 北京市疾控中心副主任王全意1月31日接受媒體采訪時介紹 ， 北京市即將開展人群血清新冠抗體調查 。
2月6日 ， 首都醫科大學附屬北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾接受紅星新聞采訪人員采訪時表示 ， 由于接種過疫苗也會抗體陽性 ， 測完抗體就能知道是不是感染過其實是一種誤解 。 不過 ， 組織人群血清抗體調查是有意義的 ， 可為加強接種規劃提供參考 。
北京啟動血清抗體調查
專家：半年后可再追蹤檢測 ， 為加強接種規劃提供長期參考
據北京日報 ， 王全意介紹 ， 北京市人群血清抗體水平調查計劃于今年2月至3月完成 。 該調查采取多階段分層隨機抽樣調查方法 ， 從16個轄區和經開區中選取約5000名社區人群 ， 進行問卷調查和血清學標本采集 。 調查表的內容包括調查對象基本信息、核酸和抗原檢測情況、發病就診轉歸情況、疫苗接種情況等信息 。 該研究將為優化資源配置和新冠防控提供參考 。 同時 ， 考慮到隨著時間推移 ， 抗體水平也會自然下降 ， 將來根據需要 ， 可能開展動態評估 。
紅星新聞采訪人員獲悉 ， 2020年我國遏制第一波新冠肺炎疫情的一個月后 ， 中國疾控中心就組織了全國新冠肺炎血清流行病學調查 。 該調查涵蓋三類地區 ， 包括武漢市、湖北武漢之外市州以及湖北之外六個省份（北京、遼寧、上海、江蘇、廣東和四川） ， 抽樣調查社區人群3.4萬余人 ， 通過檢測調查對象的血清新冠病毒抗體 ， 估計人群中新冠病毒的感染水平 。 調查發現武漢地區的社區人群新冠抗體陽性率4.43% ， 湖北武漢外市州抗體陽性率0.44% ， 而湖北之外六省份的1.2萬余人中僅檢測到2例抗體陽性 ， 陽性率極低 。
中國疾控中心曾解釋 ， 血清流行病學調查通過對人群血清中特異性抗原或抗體的分布規律及其影響因素的分析研究 ， 闡明傳染性疾病的發生與流行的規律 ， 評價預防接種的效果等 。
此外 ， 2020年4月開始 ， 武漢市疾控中心與中國醫學科學院團隊合作 ， 對武漢市3500余個家庭、9500余名受試者進行了長期血清流行病學追蹤 。 2021年3月發表在《柳葉刀》的研究論文指出 ， 受試者中有532人抗體檢測陽性 ， 基線抗體陽性率為6.9% ， 且其中437人為無癥狀感染；在抗體陽性的受試者中 ， 212人具有能對抗病毒的中和抗體 。
但是 ， 目前國家的疫情監測指南只涉及核酸抗原的病原學檢測 ， 并未提及抗體檢測 。
李侗曾表示 ， 國外使用的mRNA和腺病毒載體等疫苗使用新冠病毒S蛋白作為抗原 ， 因此專測N蛋白抗體即可認定既往感染 ， 但滅活疫苗包含滅活的整個病毒 ， 抗體陽性提示兩種可能——感染過或接種過疫苗 。 因此 ， 2020年的血清流行病學調查具有較高可行性 ， 但現在我國90%以上的人接種過疫苗的情況下 ， 僅憑抗體陽或陰很難去評估人群感染率 。 不過 ， 由于抗體會隨時間衰減 ， 如果半年以上沒有打疫苗 ， 而IgG和IgM雙陽性 ， 則最近感染的可能性比較大 。
有意義的是衰減追蹤 。 李侗曾表示 ， 半年后可再追蹤檢測 ， 對比數值 ， 看衰減程度 ， 來評估再感染風險 。 例如再感染者的抗體衰減值衰減到了80% ， 提示衰減到80%時就可能需要打疫苗加強針了 。 這樣就為加強接種規劃提供了長期參考 ， 是半年、一年還是兩年 。 疾控部門需要規劃好這樣的調查 。