“19歲男孩患阿爾茨海默癥”上熱搜，網友慌了：我不會也這樣吧？( 二 ) _健康小知識

“2013年時，他一度在醫院迷路，無法完成送檢化驗等這些簡單的任務， 2017年也不能完成工作任務，老板交代工作會遺忘或顛三倒四，計算力下降，買東西不會計算零錢，夜間睡覺跑錯房間，時有答非所問，傻笑，有精神行為異常的情況發生，甚至還出現了性格改變，活潑的性格漸漸地變為沉默寡言，到了無法工作的程度。到了2019年，他已經不會用手機，也不會簽名，但他無明確神經系統疾病家族史，家里父母及3個姐姐都很健康。 ”郁金泰說。
而另一名37歲的女性阿爾茨海默癥患者也同樣是因記憶力減退就診，存在空間障礙，癥狀并不典型，小腦功能退化，肌張力增高等。
“在臨床上，我們將阿爾茨海默癥分為早發性和晚發性兩個階段，以65歲為分界線，其中早發性為65歲以下發病，往往病程較快，較多見遺傳史，也多見一些走路不穩等認知之外的癥狀，而晚發性病人往往病程緩慢，上述這些情況都相對少見。 ”郁金泰進一步表示，早發性癡呆臨床少見，病因眾多，診斷需全面，而基因檢測往往可以對這一類型患者可以提供重要的診斷信息。

文章圖片
阿爾茨海默癥分為早發性和晚發性兩個階段，以65歲為分界線。本文圖片均為受訪者供圖
年輕人記憶力下降
并不一定患阿爾茨海默癥
記憶力下降是否就意味著患阿爾茨海默癥的可能性？對此，上述兩名專家都予以否認。
劉軍認為，如果不是以近時記憶為主的癥狀，都沒必要引起過度恐慌， “近時記憶是指，這一刻做的事，下一刻馬上忘了。正常人如果因為工作節奏忙碌、壓力大、事務繁多，也會出現忘東忘西的情況，但這些都不是病理性的，并非因腦部病變引起的，都不能稱之為阿爾茨海默癥。 ”
郁金泰指出，在他所在門診里，多年來就診的年輕患者中，絕大多數因記憶力下降就診，經診斷都并非阿爾茨海默癥患者。 “如果真的是阿爾茨海默癥，往往是癥狀一年不如一年，甚至一個月不如一個月，疾病逐步進展，記憶力的下降并不一定是患了阿爾茨海默癥，這個比例很低，有人只是功能性認知下降，表現為神經衰弱、注意力不集中，但仍能勝任工作，常常伴隨出現焦慮、睡眠不好、情緒低落等問題，并不是阿爾茨海默癥。阿爾茨海默癥，往往會導致性格方面的改變，越來越孤僻的可能性更大一些。 ”
郁金泰透露，目前，阿爾茨海默癥以散發為主，與基因、環境等因素有關，因基因問題導致的預防更為困難，而如果發病與環境因素有關，預防能起到一定作用， “譬如通過改善生活方式、飲食習慣、增強運動和人際交流等，都會可能產生一定的作用，延緩疾病進展。 ”
郁金泰表示，目前尚無特效療法能阻止或逆轉阿爾茨海默癥病情進展，但越來越多的流行病學研究表明，阿爾茨海默癥可以預防，有效控制危險因素、合理利用保護因素可以顯著降低阿爾茨海默癥的發病率和患病率。
如何預防？復旦大學附屬華山醫院神經內科郁金泰教授臨床研究團隊聯合中國國內、美國、加拿大、英國等諸多專家制定了全球首個阿爾茨海默癥循證預防國際指南，發表于本領域國際頂尖雜志《英國醫學雜志》（TheBritishMedicalJournal,BMJ）的子刊《神經學，神經外科學與精神病學雜志》，引起了國際醫學界的廣泛關注。其中涉及生活方式的改善、共病以及教育等其他方面的建議，這也是全球首個阿爾茨海默癥預防指南。