阿茲海默正在“變年輕”嗎?
近日 , 一篇由首都醫科大學宣武醫院賈建平團隊撰寫的論文 , 公布了一例被臨床診斷為阿爾茨海默癥的19歲患者 , 引發網友熱議 , 登上微博熱搜 。

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這一論文發表在國際知名阿爾茨海默癥研究刊物上 。 文中介紹 , 一名19歲男孩出現進行性記憶衰退 , 受困于明顯的短期記憶缺失 , 他會無法想起一天前發生的事 , 或忘記個人物品放在哪里 。 論文作者之一、宣武醫院神經內科主任醫師賈龍飛介紹 , 該病例情況極為罕見 。
論文發布后 , 引起一部分年輕網友對于這一疾病的擔憂 , 網友們表示:
“我也記性很差 , 經常一轉身就忘事”
“上班忘記帶手機打卡 , 下班又會忘記帶鑰匙回家 , 是不是(阿爾茨海默癥)早期表現”
“我經常忘記手機放哪兒了 , 是不是也老年癡呆了”
“我都覺得自己得了 , 前一秒看過的東西說過的話 , 下一秒就不記得了”
當前阿爾茨海默癥究竟是否有年輕化趨勢?近日 , 澎湃新聞采訪人員專訪數名神經內科專家 , 就這一問題進行討論 。
2月6日 , 復旦大學附屬華山醫院神經內科主任醫師郁金泰教授告訴澎湃新聞采訪人員 , 臨床上確實存在阿爾茨海默癥年輕化趨勢 , 但這一趨勢其實也在很多疾病領域發生 , 原因是多方面的 , 需要綜合分析 , 也不能因此過度焦慮 。
郁金泰分析 , 一是近年來阿爾茨海默癥報道宣傳多了 , 國內外發表的論文也越來越多地關注這一領域 , 引起了社會重視 , 以往大家可能意識不到這一疾病 。
此外 , 隨著環境和生活方式的改變 , 高血壓、高血脂、高血糖、運動減少等血管危險因素的疾病高發 , 糖尿病、腦卒中等血管疾病年輕化 , 也在一定程度上促進了阿爾茨海默病年輕化 。
上海交大醫學院附屬瑞金醫院神經內科主任劉軍教授告訴采訪人員 , 目前從臨床上來看 , 阿爾茨海默癥患者仍以五六十歲以上的老年人為主 , 年輕人很少 , 這一例19歲的患者病例僅僅是個案 , “臨床上不少年輕人因記憶力不好來就診 , 大部分都不是阿爾茨海默癥 , 年輕人記憶力的減退并非都是病理性的 , 臨床診斷阿爾茨海默癥也不單單看記憶力情況 , 還要配合一系列的檢查 , 如腰穿、磁共振、PET檢查、腦脊液檢查等 , 最終才可能確診這一疾病 。 ”
超早期發病的
年輕阿爾茨海默癥患者
專家透露 , 在臨床上 , 的確遇到過年輕的阿爾茨海默癥患病群體 , 年齡在二、三十歲 , 但也均為個案 , 癥狀并不具有典型性 。
劉軍在前兩年遇到過一個28歲的年輕人 , 因記憶力減退前來就診 , 被診斷為患阿爾茨海默癥 , “根據病人所述 , 記憶力不好外 , 還存在無法勝任工作的情況 , 對生活和工作的影響都很大 , 主要還是考慮到基因的因素大一些 , 由于基因突變或是有疾病家族史的情況 。 ”
“目前在臨床上被診斷為阿爾茨海默癥的病人 , 有些可以找到致病的易感基因 , 有些找不到 , 能找到致病基因的比例也僅有1%左右 , 即使找到了 , 在治療方面目前也沒有很大差別 。 ”郁金泰坦言 。
郁金泰曾發表過論文 , 記錄了臨床上2例被診斷為阿爾茨海默癥的年輕患者 , 一名是33歲男性 , 一名37歲女性 , 都因記憶力下降前來就診 。
33歲男性在27歲就已經發病 , 2017年來華山醫院就診時表示自己進行性反應遲鈍 , 6年前存在認知功能減退 。 經檢查 , 發現其認知功能障礙、全腦萎縮 , 雙側海馬硬化、葉酸缺乏、高同型半胱氨酸血癥 。
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