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助力生娃：生育登記取消結婚限制后，輔助生殖逐步納入醫保支付( 二 )

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復旦大學人口研究所教授任遠則指出 ， 對于政策導致婚外生育的增加 ， 源自于對因果關系的顛倒：社會中非婚生子情況的增加 ， 是取消結婚限制 ， 更好地提供服務與統計出生人口的原因 ， 而不是結果 ， 也不是目的 。
雖然非婚生育的情況有所增加 ， 但目前在中國社會仍然是非常小眾的群體 ， 楊凡表示：“這只是優化生育政策的一個組成部分 ， 從提高生育率的角度來講 ， 它能起的作用非常有限 。 ”想要人口增長迎來新的拐點 ， 絕非取消婚姻限制就能達成 。
國家醫保局：逐步將輔助生殖技術納入醫保支付范圍
在社會普遍生育意愿降低 ， 不敢生 ， 生不起的大環境下 ， 還有一類想生育但受到身體條件限制的不孕不育人群不應被忽視 。 據《北京日報》2月5日消息 ， 針對關于建議將不孕不育治療納入免費醫療的提案 ， 國家醫保局答復 ， 將逐步把適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目納入基金支付范圍 ， 減輕不孕不育患者醫療負擔 。
助力生娃：生育登記取消結婚限制后，輔助生殖逐步納入醫保支付
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圖2國家醫保局答復將不孕不育治療納入免費醫療的提案（圖源：國家醫保局）
關于輔助生殖技術納入醫保 ， 民間早有呼吁 ， 但其必然不可能一蹴而就 。 早在2022年2月 ， 北京市醫保局就發布《關于規范調整部分醫療服務價格項目的通知》 ， 將16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷范圍 ， 成為全國第一個“吃螃蟹”的地區 。 然而 ， 4月13日 ， 根據@北京12345則在在人民網“領導留言板”對網友的答復 ， “按照國家醫保局要求 ， 我市輔助生殖技術服務項目納入醫保支付范圍工作暫緩執行” ， 輔助生殖進醫保并未真正落地 。
助力生娃：生育登記取消結婚限制后，輔助生殖逐步納入醫保支付
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圖3北京市輔助生殖技術服務項目納入醫保支付范圍工作暫緩執行（圖源：人民網）
而在2022年11月 ， 杭州市醫療保險“西湖益聯?！睂⑤o助生育部分項目納入保障責任 ， 在2023年度實施輔助生育的參保市民 ， 將可獲得最高3000元的報銷 。 但值得注意的是 ， “西湖益聯?！笔怯珊贾菔嗅t療保障局指導 ， 中國人壽等5家保險公司聯合承保 ， 專門為浙江省本級及杭州市醫保參保人定制的商業補充醫療保險 ， 3000元的價格對于動輒數萬元的試管嬰兒支出也還有很大差距 ， 但仍不失為一個進步 。
因此 ， 此次國家醫保局的答復可以說正式拉開了全國各地將輔助生殖技術納入醫保的序幕 。 鑒于醫?；A性、普惠性、兜底性等根本特性 ， 這一調整意味著對民眾醫療關切的回應 ， 尤其對于那些被高昂費用攔在試管嬰兒門外的不孕不育家庭來說 ， 是一個利好消息 。
而對于相關醫療行業來說 ， 輔助生殖納入醫保將促進行業的迅猛發展 。
之前 ， 我們曾在《
下月 ， “試管嬰兒”醫保報銷落地！千億市場托舉下跌的生育率！
》一文中曾談及 ， 不論男性、女性 ， 生育力都處在持續的惡化進程當中 。 2020年 ， 我國不孕發病率已升至18% ， 以育齡婦女數量計算 ， 不孕夫婦高達5000萬對 。 國家衛健委指出 ， 這其中近20%的患者需要接受輔助生殖技術治療 。
然而 ， 我國的輔助生殖滲透率卻相對較低 ， 根據公開資料顯示 ， 2018年國內輔助生殖服務滲透率僅7% ， 而美國同期為30% 。 而隨著輔助生殖納入醫保以及相關專項補貼政策的出臺 ， 每周期費用有望覆蓋8000至11000元 ， 報銷額度的提升必然將刺激需求端的釋放 ， 給國內輔助生殖行業帶來新的生機與活力 ， 而試管嬰兒藥械的進一步國產化 ， 也將反過來利于患者治療費用的進一步降低 。