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本文轉(zhuǎn)自：淄博市衛(wèi)健委
ECMO助力開通“生命通道”
2022年1月19日深夜，淄博市中心醫(yī)院西院的麻醉手術(shù)科， 52歲冠脈搭橋患者體外循環(huán)撤機困難，各種嘗試均告失敗，患者危在旦夕…..
心臟大血管科主任、手術(shù)醫(yī)師；麻醉科主任、麻醉師；西院重癥醫(yī)學(xué)科主任、值班會診醫(yī)師……大家在緊張的評估著病情，只有ECMO了，只有上ECMO才有一線生機。
直視下的心臟正在費力的跳動著，似乎在告訴大家它急需我們的支援， “上機！”西院重癥醫(yī)學(xué)科主任馬爽下定了決心， ECMO團隊立即啟動。

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【本文轉(zhuǎn)自：淄博市衛(wèi)健委ECMO助力開通“生命通道”2022年1月19日深夜|淄博市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科：ECMO助力冠狀動脈搭橋術(shù)患者“死里逃生”】科室副主任張強帶領(lǐng)譚海波、趙錦彤主治醫(yī)師及高素芳、趙珊珊、宋紅、侯美晴、張聰、王瑤等主管護師分工合作，在最短的時間內(nèi)完成配送管道、裝機、預(yù)充、術(shù)前談話溝通，在此刻大家都明白“時間就是生命，我們需要與死神賽跑。 ”
一切準(zhǔn)備工作就緒，這是科室第二次將ECMO帶入麻醉手術(shù)科搶救患者。
患者血管條件差，心臟大血管外科主任馬剛切開暴露血管，主治醫(yī)師譚海波操作果斷而嫻熟， 10分鐘后股靜脈及股動脈ECMO管路建立， 20分鐘后ECMO順利轉(zhuǎn)機， 30分鐘后手術(shù)室體外循環(huán)順利撤除。患者心跳及血壓逐步好轉(zhuǎn) 。在ECMO的支持下，心臟大血管外科團隊迅速進行下一步止血縫合關(guān)胸。 ECMO團隊也暫時松了一口氣，但是我們也知道這只是搶救的第一步，后續(xù)我們即將面臨更大的挑戰(zhàn) 。
3個小時后，患者在麻醉醫(yī)生張玉柱， ICU醫(yī)護人員，麻醉手術(shù)科護士共同監(jiān)護下轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。
ECMO團隊成功建立通路，開通了“生命通道”讓人工“心臟”運行起來，患者這顆“力竭”的心臟終于可以歇歇了。

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作為主管醫(yī)師譚海波一刻不敢停歇，他清楚知道接下來即將面臨一場硬戰(zhàn) 。
雖然有了ECMO+IABP的支持，可患者出血量大，術(shù)后第一小時，患者心包縱膈引流管就引出鮮紅色血性液體約715ml 。
如何止血，如何平衡出入量，如何抵御后續(xù)的感染風(fēng)險等一道又一道的難關(guān)還在等著我們。
ECMO團隊不敢有絲毫的松懈，再次進行全面評估，對ECMO的運轉(zhuǎn)情況及病情進行精細化管理。包括管路安全、ECMO流量調(diào)整、血流動力學(xué)監(jiān)測、容量管理、心功能檢測、抗凝管理、并發(fā)癥預(yù)防等環(huán)節(jié) 。小組成員個個打起十二分的精神，不分晝夜緊盯各種儀器運轉(zhuǎn) ，分析各項指標(biāo)變化。
歷經(jīng)重重險關(guān) ，經(jīng)過ECMO、IABP的輔助， 5個日夜的不間斷守護，患者成功跨越生死鴻溝， ECMO順利撤離，患者的心臟再次“重啟” 。
“救活了！終于救活了?。。　?br /> 隨著生命指標(biāo)一天天的好轉(zhuǎn) ，終于在第6天成功拔除經(jīng)口氣管插管，患者開口說的第一句話就是“感謝你們救了我！”
第7天，順利撤除主動脈球囊反搏。
第8天，轉(zhuǎn)心臟血管外科繼續(xù)治療。

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一顆心臟的跳動，不只關(guān)乎個人生死和親友的牽掛還凝聚著醫(yī)護人員的傾情守護，更彰顯現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的巨大偉力。
目前， ECMO技術(shù)在市中心醫(yī)院已走向成熟，挽救了多名患者的生命。
在這場沒有硝煙的戰(zhàn)場上,充分的展現(xiàn)了我院多學(xué)科合作的ECMO團隊精誠協(xié)作的專業(yè)素養(yǎng) 。

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