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【鼻咽癌|新婚不久,查出癌癥:年輕,早已不是揮霍健康的資本 .】
我接觸到的年輕癌癥患者并不少見 , 印象比較深刻的是一位姓劉的姑娘 , 她是一位做保險(xiǎn)的 。
確診癌癥 , 她開玩笑說剛買過保險(xiǎn)第一次見到劉姑娘是在2016年 。 劉姑娘是一位新婚不久的90后 , 病史非常簡單 , 右上頸部自查發(fā)現(xiàn)一個(gè)2cm大小的腫塊 , 由于工作比較忙 , 也沒有在意 , 3個(gè)月之后 , 頸部腫塊變?yōu)榱?cm , 這下劉姑娘才有點(diǎn)緊張 , 來到我們醫(yī)院就診 。
不出意外 , 診斷很快明確:鼻咽癌右頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 。 當(dāng)我把診斷結(jié)果告訴劉姑娘時(shí) , 出乎我的意料 , 她沒有任何驚慌的表情!還半開玩笑地說:真是巧了 , 我去年剛剛買了50萬的大病保險(xiǎn) , 現(xiàn)在看來可以排上用場了 。
對于癌癥如此淡定 , 這樣的年輕人真不多見 。 為了增強(qiáng)她的信心 , 我拿出了鼻咽癌治療的大數(shù)據(jù):癌癥≠死亡 , 尤其是鼻咽癌其5年生存率可以達(dá)到85% , 這意味著像她這樣的鼻咽癌患者大概率生存時(shí)間超過5年甚至更長的時(shí)間!我的話更加增添了劉姑娘的信心 , 她看上去迫不及待 , 馬上要求進(jìn)行治療 。
劉姑娘治療的依從性非常好 , 治療的過程看上去也非常順利 , 劉姑娘在治療結(jié)束后鼻咽和頸部的病變完全消失 , 治療療效的評(píng)價(jià)“臨床治愈” 。
一切看上去會(huì)以喜劇的方式收場 。
然而 , 85%的概率針對的是群體 , 但那個(gè)很不幸的15%卻始終存在 , 劉姑娘就是這個(gè)15%中的一員 。
治療完成后僅僅半年 , 癌癥出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移劉姑娘發(fā)現(xiàn)癌肝臟的轉(zhuǎn)移 , 是在她新婚不久的先生陪同之下做常規(guī)復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的 , 這在治療過后僅僅半年的時(shí)間!腹部的CT發(fā)現(xiàn)她的肝臟的右葉出現(xiàn)了一個(gè)新的病灶 。
這讓我感到震驚:這么短的時(shí)間就出現(xiàn)新的病灶真的不多 , 不排除她的身體里還有更多的轉(zhuǎn)移性病灶 , 只是病灶小現(xiàn)代的影像學(xué)技術(shù)無法發(fā)現(xiàn)而已!
于是更加強(qiáng)烈的治療開始了 。 由于化療 , 劉姑娘紅潤的臉龐漸漸變得蒼白 , 化療的毒性使得她茶飯不思 , 然而 , 劉姑娘的堅(jiān)強(qiáng)意志令我頗感意外 , 每當(dāng)我詢問病情時(shí) , 她總會(huì)勉強(qiáng)擠出一點(diǎn)笑容 , 告知一切良好 。
但他的先生卻偷偷地告訴我:她的治療反應(yīng)實(shí)際上非常嚴(yán)重 , 因?yàn)樯碌⒄`治療始終不讓先生說 。 不過 , 劉姑娘的血象報(bào)告反應(yīng)了一切 , 在化療了4個(gè)周期之后她的白細(xì)胞、血小板急劇下降 , 已經(jīng)無法耐受化療了!
然而 , 療效卻令人失望:她的肝臟已經(jīng)出現(xiàn)多發(fā)性轉(zhuǎn)移病灶 , 并且肺部也發(fā)現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)移病灶 。 也就是說 , 化療無效 。
瀕臨絕境 , 她的樂觀打動(dòng)了所有人我沒有對劉姑娘隱瞞治療的效果 , 把殘酷的現(xiàn)實(shí)原原本本地告訴了她 。 不過 , 劉姑娘超強(qiáng)的心理素質(zhì)真的讓我佩服 , 她堅(jiān)定地告訴我:她的病還是有希望的 , 近期 , 她準(zhǔn)備去廣州中山醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 , 相信會(huì)有辦法的 。
廣州之行的結(jié)果在我看來也是不理想的 , 廣州專家的意見:總體預(yù)后不佳 , 可以試試PD1抑制劑 , 一種免疫治療藥物 。 但劉姑娘卻是信心滿滿 , 堅(jiān)信PD1一定會(huì)帶來奇跡 。
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