重癥監護室|94歲老人小腹下方瘙癢、沉默不語，醫生驚問：白色蟲卵從何而來？垃圾食品

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這兩天，急診科小劉醫生對一位患者的印象尤為深刻。連續好幾天，都有一位白發蒼蒼的老人家出現在診室門口。
老人家已經94歲高齡了，發量卻沒有那么稀疏，精神頭也不錯，看起來身體的確硬朗。每次來醫院的時候，其他患者家屬陪著聊聊天，總會投來羨慕的眼光。
小劉醫生初次接診的時候，看到這樣高齡的患者，也不敢怠慢：“老人家，你是哪里不舒服啊？”

老人家的眼神還算清亮，但是嘴唇蠕動，沒說什么。前來陪同問診的年輕人，可能是老人的孫子，一直手機不離手。看到老人家不說話，他這才開口：“醫生，我家老爺子最近胃口不好，突然不怎么吃喝了，不知道是不是身體哪里出了毛病？”
小劉醫生嘗試著打破尷尬氣氛，安撫患者情緒：“我看了您之前的病歷，老爺子身體不錯啊。胃口不好是怎么回事啊？有沒有哪里不舒服？”
老爺子從鼻孔里哼了一聲，抓了抓了手部皮膚，盯了一眼家屬，還是不說話。孫子接著話茬，往下說：“就是飯量小了，吃不下東西。在家也老看他捂著肚子。最近被這事兒鬧的，老爺子睡眠也差了。 ”
小劉醫生一一記錄，繼續詢問：“有沒有腹痛、泛酸、嘔吐呢？感覺不舒服的癥狀有幾天了？”
孫子看著老爺子的臉，仔細回憶了下：“平常我不在家，我爸媽照顧得多。他們說，好像有一兩個禮拜了。 ”
小劉盯著老爺子，又大聲詢問了一遍相同的問題。老人家搖頭，否認有腹痛、嘔吐等情況出現。
仔細詢問一番之后，小劉醫生發現老人家沒有什么明顯的消化道反應，一些常見的輔助檢查結果都正常，患者的精神狀態也不錯。考慮到老爺子的年齡，他建議再觀察一下。
可是，過了兩天之后， 94歲的老爺子又來了。
這回，他悶坐在診室門口，跟家里人鬧脾氣。帶他來看急診的是一個中老年婦女，一直勸說老爺子。
“爸，你不要對醫院有怕心。哪里不舒服、不對勁，跟醫生說。或者做幾個檢查，也安心。 ”家屬一副擔憂的樣子。
輪到他們進入診室的時候，小劉醫生一眼就認出了老爺子：“怎么回事？這回是哪里不舒服啊？”
“醫生你好。前兩天的時候，我們家里人帶著老爺子來醫院看過病，沒查出來什么。可是這幾天，真的很不對勁。 ”看起來像是患者媳婦的女子解釋。

“平常都是我給家里人做飯的。我家老爺子以前能吃將近大半碗飯的，現在幾口就吃不了。不是捂著肚子，就是呆在廁所里不出來。晚上老起夜，也睡不好覺。感覺都有大半個月了吧，人也瘦了。 ”媳婦看起來蠻細心的，一直補充信息。
小劉醫生有點猶豫，患者情緒不高、總是不說話，都是家屬代勞。對方給出的有價值信息也不多，血常規、生化全套、腫瘤標志物、TPPA結果也看不出異常。
正在思考之中，老爺子抓了抓手，對著醫生突然冒出了一句話：“開一點，那個皮炎藥膏。 ”
小劉醫生一抬頭：“皮炎藥膏？怎么了？”他一邊說話，眼睛一邊瞟了下老爺子的手。沒什么異常啊。
老爺子左手捂著小腹，右手擱在桌子上，繼續裝作聽不見別人說話。一時間，也算在醫院見過不少世面的小劉醫生好像突然知道了什么。