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追問｜抗體檢測需在一段時間內連續測量，并非“一錘定音”

健康知識養生常識

·抗體檢測間的個體差異較大 ， 沒有“標準答案” ， 不同個體間無法橫向比較 ， 所以 ， 抗體檢測只有參考范圍值 ， 受試者需要在一段時間內連續測量 ， 綜合評估抗體狀態 。
·抗原檢測和抗體檢測都有可能出現“假陽性”的結果 。 相對來說 ， 抗體檢測受到的干擾因素更多 ， 這跟機體狀態、檢測環境等都有關系 。
追問｜抗體檢測需在一段時間內連續測量，并非“一錘定音”
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所謂抗體檢測 ， 就是抽血測量機體對病毒的免疫能力有多強 。
近日 ， 深圳、湖南、湖北武漢等多地發布通知開展新冠病毒抗體檢測 。 1月31日 ， 北京市疾病預防控制中心副主任王全意在接受媒體采訪時也介紹北京市即將開展人群血清抗體調查 ， 計劃于今年2月至3月完成 。
有關抗體檢測的相關問題 ， 澎湃科技連線深圳市第二人民醫院檢驗科主任顧大勇和該院預防保健與醫院感染管理部主任吳明 。
二位醫生均表示 ， 所謂抗體檢測 ， 就是抽血測量機體對病毒的免疫能力有多強 。 它一是可以檢測我們是否感染新冠病毒 ， 這方面的作用和核酸檢測、抗原檢測是一樣的 。 二是判定我們是否已經感染過新冠 ， 以及一定程度上體現人體對該病毒的免疫能力 ， 這是核酸檢測和抗原檢測不具備的功能 。
但二位醫生指出 ， 核酸檢測能夠“一錘定音”受試者是否感染新冠 ， 但抗體檢測間的個體差異較大 ， 沒有“標準答案” ， 不同個體間無法橫向比較 ， 所以 ， 抗體檢測只有參考范圍值 ， 受試者需要在一段時間內連續測量 ， 綜合評估抗體狀態 。
吳明強調 ， 抗原檢測和抗體檢測都有可能出現“假陽性”的結果 。 相對來說 ， 抗體檢測受到的干擾因素更多 ， 這跟機體狀態、檢測環境等都有關系 。
美國阿拉巴馬大學伯明翰分校遺傳學博士周葉斌在其微信公眾號發文《能按抗體多少來判斷感染史 ， 以及決定何時接種新冠疫苗嗎？》稱 ， 個體的抗體水平差異可以非常大 。 對于個體 ， 抗體檢測結果只能用于定性分析 ， 所以 ， 抗體檢測對個體來說只能用于定性 ， 不必想著這個數字是10代表什么 ， 100又代表什么 。 抗體檢測結果高也不意味著就不用打疫苗 。
至于什么人需要做抗體檢測 ， 二位醫生認為 ， 如果大家想對自身免疫力有一個清晰的把握 ， 可以做抗體檢測 ， 或者有人在剛過去的新冠感染高峰中沒有任何癥狀 ， 又沒打疫苗 ， 想了解自己是否“陽”過 ， 也可以檢測 。
周葉斌在上述文章中表示：“現在的當務之急是設計相對完善也有延續性的血清學調查計劃 ， 然后按照科學的研究計劃來抽樣 ， 測抗體 ， 做分析 。 在個體上我們不能按抗體多少判斷免疫水平 ， 但在群體上 ， 如果有不同時間點的數據 ， 例如看到3個月前抗體陽性率是50% ， 現在是90% ， 那就能說現在有免疫防護的比例提高了 ， 再度暴發疫情的風險下降了 ， 即便暴發 ， 嚴重程度也可能更低 。 ”
［對話］
澎湃科技：什么是抗體檢測？目的是什么？
顧大勇（深圳市第二人民醫院檢驗科主任）：
首先抗體就是病毒入侵人體后人體免疫系統產生的具有保護作用的蛋白質 ， 所以抗體檢測有兩方面作用：第一 ， 檢測我們是否感染了新冠病毒 ， 這方面作用和核酸檢測、抗原檢測是一樣的 。 第二 ， 判定我們是否已經感染過新冠 ， 以及一定程度上體現人體對該病毒免疫能力 。
吳明（深圳市第二人民醫院預防保健與醫院感染管理部主任）：
沒錯 ， 我們在感染新冠后5天左右身體會逐漸產生抗體 ， 從分子結構來說 ， 抗體分兩類：IgG和IgM 。 感染初期體內的IgM會逐漸升高 ， 接著IgG也逐漸升高 ， 但IgM的持續時間較短 ， 兩三周后就會逐漸消退 ， 后續IgG逐漸升高 ， 在IgM接近消失時 ， IgG達到高峰 ， 正是有了IgG的出現 ， 它接過IgM的“接力棒” ， 繼續發揮免疫作用 。