腎臟是代謝肌酐的重要器官 , 肌酐升高說明腎臟功能已受到損害 。 血肌酐既是反應腎功能的一項重要指標 , 也是判斷尿毒癥的關鍵性指標 。 正因如此 , 腎友們尤其重視肌酐值的變化 。
昨天邯鄲的一位腎病患者留言說 , 他年前復查時肌酐僅145μmol/L , 且已經持續(xù)穩(wěn)定2年了 , 年后復查肌酐卻升高到了210μmol/L , 這是不是病情惡化了?要住院透析嗎?

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不少腎友在治療過程中及病情好轉后 , 都可能會出現肌酐波動的情況 。 多數腎友血肌酐突然升高 , 通常是在一些急性因素導致的 , 不用著急透析 , 先找到引起急性腎損傷的原因 , 積極治療 , 再來檢查腎功能情況 , 看是否用透析 。 否則過早透析 , 當心連你的殘余腎功能都給透沒了!

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通常這3種原因導致的肌酐升高 , 一般不用透析 , 你是哪種?
藥物因素引起的肌酐升高
腎病治療過程中腎友往往要聯合服用多種藥物 , 來治療多種癥狀 。 常見如糖皮質激素、免疫抑制劑、利尿劑、沙坦普利類藥物等等 , 由于免疫力低 , 還會用到抗生素、感冒藥等藥物 。
其中有些藥物對腎臟具有一定的損害 , 還有些藥物副作用會引發(fā)肌酐升高 。 如抗生素、含解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥具有明確的腎毒性 , 腎友一般不建議長期服用 , 如果服用后造成體內毒素增加 , 會導致肌酐升高 。
還有沙坦類降壓藥 , 同時有降蛋白、延緩腎功能的作用 , 一般肌酐低于265且沒有雙腎狹窄、懷孕的腎友都可以服用 。 但這類藥物具有升高肌酐的作用 , 一般肌酐升高在原有肌酐的30%以下是可以接受的 , 如果超過這個值就需要考慮減停藥物 。
這些藥物導致的肌酐升高并不是腎臟工作受損導致的 , 沒有造成實質性的損害 , 因此不用透析降下來 , 可以咨詢醫(yī)生調整用藥方案 。

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感染因素引起的肌酐升高
腎病患者較常人免疫力更低 , 且長期服用激素、免疫抑制劑的藥物 , 因此更易發(fā)生各種感染疾病 。 常發(fā)的如呼吸道感染包括感冒 , 口腔感染如牙周炎 , 泌尿感染如腎結石等 。
感染會導致體內炎癥因子增加 , 使本已經被抑制住的炎癥反應“死灰復燃” , 炎癥反應越活躍則體內毒素越多 , 肌酐就會升高 。 如果能及時找到感染源 , 并進行相應治療 , 降低炎癥反應 , 一般肌酐都會慢慢恢復過來 。 如果盲目進行透析 , 只會越來越糟糕 。

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過度勞累導致肌酐升高
腎病三分治七分養(yǎng) , 身體腎臟都要重視保養(yǎng) 。 沒有好的身體環(huán)境 , 腎功能也不能得到很好的恢復 。 有些腎友在病情好轉后 , 開始投入工作 , 又恢復了之前沒白天黑夜的生活狀態(tài) , 導致身體異常疲勞 , 免疫力迅速下降 , 導致蛋白尿加重 , 腎功能進一步受到損傷 , 引發(fā)肌酐升高 。
此外 , 一些不良的飲食習慣也會導致腎臟過度“勞累” , 對護腎很不利 。 腎友要切記“顧此失彼” , 學會腎臟治療和生活保持平衡 , 有好的腎臟才有好身體 , 有健康的身體才是一切的基礎 。
【腎臟|腎友注意:這3種情況導致的肌酐升高,不用著急透析】(注:文章圖片來源于網絡 , 如有問題請聯系我們)
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