怎樣呵護消化系統健康（健康直通車（第110站））( 二 ) _健康小知識

值得注意的是，腫瘤從發生到發展會經歷一個比較長的時間過程，這就給早期篩查、早期診斷創造了條件。如何盡早發現消化道疾病？如何提高消化道腫瘤的早診早治水平？
“對患者而言，首先要關注消化道腫瘤的一些常見癥狀，例如食欲減退、消化不良、腹脹、腹部不適或腹瀉、便秘、排便習慣改變等，如有以上不適要及時就醫。此外，高危人群應該注意定期進行消化內鏡篩查，從而做到早發現、早治療。 ”何玉琦介紹，由于消化道腫瘤包括數種疾病，其高危人群也有差異。例如食管癌的高危人群包括食管癌高發地區人群、有食管癌家族史、有食管癌前病變等，而胃癌的高危因素包括胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染等。結腸癌的好發人群包括飲食中以紅肉（牛羊肉）為主、有煙酒等不良嗜好的人群，有結腸癌家族史的人群，大便長期不規律（包括便秘或者腹瀉）的人群、長期久坐人群。但是，這些消化道腫瘤的高危人群都與年齡相關，例如食管癌和結直腸癌的高危人群為40歲以上人群，而胃癌的高危人群為60歲以上人群。
用好篩查“金標準”
“近年來，我國一直在致力于提高消化道腫瘤的早診早治水平。 ”何玉琦說， 2018年，我國國家消化道早癌防治中心聯盟正式。早癌的診治需要發揮基層醫院的作用，通過深入帶教、指導和培訓等，提高消化內鏡醫師的基本功，運用新技術提高早癌診治水平。與此同時，提高病理科醫師的診斷水平至關重要，應加強內鏡與病理密切協同，開展消化道早癌MDT（多學科會診）工作，從而做到共同進步。此外，需要加強健康科普宣傳教育，不斷宣傳早癌篩查知識，引導公眾樹立正確的早篩理念。
消化道腫瘤常見的篩查和診斷手段有哪些？專家介紹，常見的篩查和診斷手段可分為無創和有創。常見的無創檢查手段主要包括化驗檢查（血、糞便等）、碳13呼氣試驗、膠囊內鏡以及B超、CT、核磁等影像學檢查；有創檢查主要包括胃腸鏡、小腸鏡、超聲內鏡等檢查。其中，胃腸鏡是盡早發現消化道疾病最精準的檢查方法，胃鏡活檢病理診斷也是胃癌診斷的“金標準” 。在疾病早診和預防方面，胃腸鏡檢查的作用不可小覷。
提到胃腸鏡檢查，很多人的第一反應就是難受、恐懼，甚至逃避、拒絕檢查。胃腸鏡檢查像人們想象的那樣可怕嗎？
“胃鏡檢查時因鏡身通過咽部引起咽反射，會引起惡心、咳嗽等反應，但檢查前一般會口服局麻藥來麻醉咽部，可在一定程度上減少不適。 ”何玉琦說，腸鏡檢查過程中需要充氣使腸腔擴張，患者會感覺腹脹，而這些不適感絕大多數人都可以耐受。近年來，隨著內窺鏡技術的進步，目前的胃腸鏡鏡身較細、柔軟，再加上內鏡醫生的熟練操作，一般不需要過度擔心。
專家介紹，胃腸鏡檢查主要適用于40歲以上人群、一些有癥狀人群、高危人群、不良生活習慣及體檢發現異常的人群等。 “如果難以克服內心的恐懼，經過評估符合條件的患者可以選擇無痛胃腸鏡檢查。 ”何玉琦說，無痛胃腸鏡是在普通胃腸鏡檢查的基礎上，先通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑，幫助患者迅速進入鎮靜、睡眠狀態，患者可在毫無知覺中完成胃腸鏡檢查，并在檢查完畢后可迅速蘇醒， “一些患者說，感覺做無痛胃腸鏡就像‘睡了一覺’ ，大大減少了傳統檢查帶來的不適感。 ”