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糖尿病人都知道盡量選擇粗糧，這樣是否就不用限制量呢？這是個誤解

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糖尿病人都知道盡量選擇粗糧，這樣是否就不用限制量呢？這是個誤解
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經常有糖尿病患者抱怨 ， 我都不吃米面 ， 基本都是粗糧、雜糧 ， 怎么血糖仍然控制不好？糖尿病人建議多吃粗糧 ， 不要喝粥 ， 這有沒有道理？粗糧是否還要限制？其實有些人在理解上有誤區 。
糖尿病人首先在總熱量上需要限制 ， 需要根據每個人的身高、體重、工作情況、活動量來調整 ， 怎么計算總熱量 ， 在以前的文章中有過詳細論述 。 一般人群 ， 體型基本正常、輕體力活動 ， 可按每公斤體重25-30千卡/公斤/日來計算 。 如果肥胖的人群我們要減少熱量 ， 有些人采取低熱量飲食 ， 每天總熱量＜1000千卡/日 ， 甚至更低 ， 具體因人而異 ， 也要有時間的限制 ， 不能長期進行 。
主食有很多種
糖尿病人在總熱量限定的情況下 ， 飲食的選擇可以多樣性 ， 沒有說糖尿病人什么食物絕對不能吃 ， 總體原則還是均衡飲食 。 其實中國古代就非常重視均衡飲食的 ， 《黃帝內經》講“五谷為養 ， 五果為助 ， 五畜為益 ， 五菜為充 。
【糖尿病人都知道盡量選擇粗糧，這樣是否就不用限制量呢？這是個誤解】當然 ， 現代營養學和醫學認為對于一些特殊人群 ， 可以采取特殊的飲食治療方法 ， 今天不做具體討論 。
對于糖尿病患者 ， 碳水化合物是首先需要限制的 ， 也就是人們常說的主食 。 主食也有很多種 ， 除了米面之外 ， 其實我們所說的”五谷雜糧”都含碳水化合物 ， 都可作為主食 。 通常五谷是指稻谷、麥子、大豆、玉米、薯類 。 雜糧 ， 有時也稱為粗糧 ， 分很多種包括谷物類 ， 如玉米、小米、紅米、黑米、紫米、高粱、大麥、燕麥、養麥等；雜豆類包括黃豆、綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆、豌豆等；植物的根莖類 ， 如紅薯、山藥、馬鈴薯等 。 因為這些食物都含有豐富的碳水化合物 ， 都可以提供熱量 ， 也就是說都可以升高血糖 ， 只是升高血糖的快慢不一樣 。 除了升高血糖外 ， 因為這些粗糧含有碳水化合物之外 ， 還含有其它營養成分 ， 對糖尿病人是有益的 ， 如燕麥富含蛋白質；小米富含色氨酸、胡蘿卜素、鐵和B族維生素；豆類富含優質蛋白、脂肪；高粱富含脂肪酸 ， 還有豐富的鐵等 。
經過上面的介紹我覺得糖尿病人對主食的理解應更深入一步了 ， 不僅僅是限制米面 ， 粗糧也要限制 ， 不是越多越好 。 在總體限制的情況下 ， 可以盡量選擇粗糧 ， 粗細搭配 。
食物的選擇上我們有一些基本原則：
（1）盡量選擇粗加工的食物 ， 由于現在的米面加工過于精細 ， 雖然口感好 ， 但是谷粒和麥粒表面的營養素被去除 ， 它在消化道很容易被吸收 ， 升糖指數也明顯升高 ， 相對來說粗糧升糖指數更低 ， 對胰島素的刺激也少 ， 血糖升高的更慢 。
（2）食品的加工也很重要 ， 烹調食物盡量簡單 ， 如果能生吃的食物 ， 比如一些蔬菜 ， 生吃比熟吃好 ， 當然要洗干凈 ， 因為烹飪過程中會損失一些營養成分 ， 如果需要烹飪 ， 可盡量縮短時間 。
糖尿病人不太建議喝粥 ， 主要是因為大米糊化變成粥其升糖指數高 。
（3）各類食物應盡量選擇含水、含汁液少的食物 ， 有助于控制升糖指數 。
（4）食物帶皮吃更好 。 比如常見的水果蔬菜 ， 在清洗干凈的前提下 ， 盡量不要削皮 。
關注升糖指數的變化
我們多次強調了升糖指數對血糖的影響 ， 但是升糖指數不是一成不變的 ， 不同情況下可能還會有些變化 。 比如食物的類型、結構、性狀、烹飪的方法等都可能影響升糖指數：