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廣州成立全球首家胸壁外科?？漆t院

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本文轉自：羊城晚報
【廣州成立全球首家胸壁外科專科醫院】廣州成立全球首家胸壁外科?？漆t院
給胸壁腫瘤、胸壁創傷、畸形、感染、缺損等患者帶來治療希望
廣州成立全球首家胸壁外科?？漆t院
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王文林院長團隊為林女士實施手術圖/醫院提供
羊城晚報采訪人員張華秦小杰通訊員黃怡辛
2月9日 ， 廣東省第二人民醫院胸壁外科研究院、胸壁疾病診療中心在廣州成立 。 中國胸壁外科聯盟主席、廣東省第二人民醫院胸壁研究所所長、胸壁外科研究院院長王文林教授接受采訪人員采訪時表示 ， 這是全球第一家胸壁外科?？漆t院 ， 是集醫、教、研為一體的綜合性胸壁疾病治療機構 ， 也是全球規模最大、最專業的胸壁疾病治療中心 ， 將建設成國際一流的胸壁疾病診療中心 。
輾轉多地求醫未果
就在2月2日 ， 王文林帶領團隊僅用2個小時就為來自新疆的林女士（化名）清除了胸壁腫瘤、鈦網 ， 并成功重塑胸廓 。
2014年 ， 來自新疆的林女士第一次在醫院發現胸壁上長有腫瘤 。 當時 ， 醫生實施了手術切除；2016年 ， 胸壁腫瘤復發 ， 林女士再次被切除復發的腫瘤 ， 并放置鈦網進行胸廓定型 。 近一兩年 ， 內固定裝置逐漸突出 ， 林女士感覺越來越疼 ， 連右上肢都動彈不了 。 更不幸的是 ， 今年林女士復查發現 ， 胸壁腫瘤第三次復發 。
可以說 ， 此次手術不但要面對腫瘤切除的風險 ， 還要拆除鈦網 ， 導致胸壁缺損的重建難度也更大 。
林女士曾輾轉于新疆、上海的多家醫院 ， 醫生均不敢貿然手術 。 “你去廣州找王文林院長吧 ， 他能做！”新疆的主診醫生的一句話 ， 給林女士留下一點線索和一絲希望 。
2小時重塑胸廓
來到省二醫入院后 ， 林女士的胸部CT和三維重建的結果顯示 ， “復發腫瘤大小約40mm×17mm ， 且腫瘤侵犯肋間肌、肋骨、臟層胸膜、血管外膜 。 ”
王文林說：“林女士的腫瘤位于第一肋深面 ， 頂端達鎖骨上窩 ， 而且腫瘤非常貼近鎖骨下動脈和靜脈 ， 如果手術中稍不注意 ， 就容易引發大出血 。 其次 ， 鈦網銳利邊緣壓迫鎖骨下血管神經 ， 鈦網拆除也要小心翼翼 。 ”
于是 ， 院長團隊經過反復討論研究 ， 為林女士制定了個性化的手術方案 。
在麻醉科密切配合下 ， 王文林院長團隊僅用2小時順利完成手術 。 術后 ， 他用預先設計的Matrix-rib材料放置于右側胸壁肋骨相應缺損處 ， 用鋼絲編網連接固定 ， 再取補片覆蓋鋼板、鋼絲表面 ， 完成重塑胸廓 。
胸壁手術考驗醫者技藝
“胸壁腫瘤 ， 經常侵犯多根肋骨甚至胸骨 ， 切除后會形成巨大缺損 ， 因而根據腫瘤部位、大小、軟組織缺損程度的不同 ， 要給每個患者制定個體化的手術方案 。 ”王文林說 ， 胸壁外科手術是真真切切考驗醫生的“技藝” 。
“目前 ， 胸外科在亞專業方面的發展相對滯后 。 ”王文林介紹 ， 胸壁外科作為胸外科的亞專業之一 ， 范疇包括胸壁腫瘤、胸壁創傷、畸形、感染、缺損等 。
據統計顯示 ， 胸壁畸形發病率高于1% 。 “這是一個相當大的患者群 ， 幾乎比所有胸腔內疾病患者數加起來還要多 。 但由于多數胸外科醫生不做胸壁手術 ， 這些患者不得不忍受疾病的煎熬 ， 輾轉多地卻很難得到治療的機會 。 ”王文林說 。
不斷創新帶來高質量發展
“近年來 ， 胸外科逐漸向微創化發展 ， 其鮮明的標志是胸腔鏡的使用 ， 幾乎所有胸外科手術都在胸腔鏡下完成 。 絕大多數醫生都將精力集中于胸腔內疾病的治療 ， 卻忽略了胸壁疾病的治療 。 ”王文林說 。