協和肝臟外科團隊綜合評價ALPPS術式的文章發表 _健康小知識

協和肝臟外科團隊綜合評價ALPPS術式的文章發表
近日， InternationalJournalofSurgery（IF:13.40）刊發了北京協和醫院肝臟外科盧欣、徐意瑤團隊關于聯合肝臟離斷和門靜脈結扎的二步肝切除術（ALPPS）的調研成果。該研究團隊運用文獻計量學方法分析了2012年至2021年關于ALPPS發表論文演變的過程，并指出了手術的未來研究方向。

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聯合肝臟離斷和門靜脈結扎的二步肝切除術(associatingliverpartitionandportalveinligationforstagedhepatectomy ， ALPPS)被譽為“肝臟外科領域最具突破性的創新技術之一” ，由德國HansSchlitt醫生在2007年發明。該手術可以促進剩余肝體積增長，使原來無法切除或臨界可切除的肝癌患者獲得二期根治性切除的機會，但手術的病死率和并發癥發生率較高。近年來， ALPPS在世界范圍內迅速開展，廣泛應用于轉移性和原發性肝臟腫瘤的治療，相關研究也逐年增多，但成果大多為單中心研究，缺乏全面的概括整理。本研究運用文獻計量學的方法，綜合分析ALPPS目前的應用現狀和發展趨勢，進一步明確ALPPS的未來研究方向。
研究團隊系統檢索了WebofScience數據庫，納入2012-2021年間發表的486篇ALPPS主題文獻，包括由來自43個國家/地區、694個組織的2157位作者撰寫的288篇研究論文和67篇綜述，研究結果發表在159種期刊上，平均每篇有16次引用。

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每年論文數量
根據作者國家排名，中國的發文量占比最大，其次是德國、美國。發表文章的關鍵詞檢索顯示“多中心”“評分”“腹腔鏡ALPPS”“機制”可能是未來ALPPS研究的主題。

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關鍵詞可視化結果
該研究首次運用IDEAL框架對ALPPS手術相關的研究進行分類，顯示大多數的研究仍在IDEAL框架的前3個階段。其中針對ALPPS的第四個階段(長期監測和隨訪的研究階段)的研究仍然較少，需要更多的長期隨訪研究來論證。已有的研究結果表明，相較于傳統的二步肝切除術， ALPPS縮短了手術等待時間，提高了腫瘤的切除率，延長了生存時間。

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IDEAL框架分類結果
【協和肝臟外科團隊綜合評價ALPPS術式的文章發表】研究提示，未來ALPPS的研究熱點包括多中心合作、手術促進肝組織再生的機理探究、患者術后的長期獲益等方面。
近年來，研究團隊圍繞肝門部膽管癌、ALPPS手術開展了一系列研究，在包括NewEnglandJournalOfMedicine（NEJM）在內的高水平醫學雜志上發表論文32篇。目前協和肝臟外科已開展36例ALPPS手術，均成功實現大腫瘤的安全切除，為患者延長了生存時間。放射科王萱副教授團隊基于術前及術后影像測量剩余肝臟體積，動態監測肝臟再生情況，為ALPPS手術的開展提供了必要條件。
第一作者：張軍偉
通訊作者：盧欣
通訊作者：徐意瑤返回搜狐，查看更多
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