醫(yī)生|當醫(yī)生說：取個穿刺活檢吧，意味著什么？月餅|腫瘤|癌細胞

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不久前體檢時， 50歲的吳阿姨被查出患有甲狀腺結節(jié) ，醫(yī)生建議她進行甲狀腺穿刺活檢，明確結節(jié)是良性還是惡性。
為此，吳阿姨專門上網查閱了相關訊息，有人反對做穿刺活檢，因為結節(jié)是惡性的話，穿刺可能造成癌細胞轉移，也有人說穿刺是創(chuàng)傷性的，和做手術一樣有并發(fā)癥……
除了甲狀腺結節(jié)外，很多人在體檢過后查出了一些乳腺、淋巴、肺部上的病狀，醫(yī)生為了進一步確認，都會要求進行“穿刺活檢” 。
“穿刺活檢”疼嗎？到底是怎樣的檢查？有風險嗎？

01
穿刺活檢，疼嗎？

提到“穿刺活檢”這項檢查，不少人都表示“我們不熟” ，甚至僅從字面上就開始害怕了起來。
其實大可不必腦補影視作品中“扎針”的場面。

穿刺之前會在局部應用麻醉藥物，所以在穿刺的時候是感覺不到疼痛的，只是在注射麻醉藥物的時候有一點打針的感覺，還有穿刺完成之后，也就是在麻醉藥物失效后會有些疼痛，但是這種疼痛是可以忍受的，不是不能忍受的那種。所以穿刺活檢疼痛不嚴重，也不用擔心，沒有那么厲害。
像甲狀腺疾病進行的細針穿刺活檢，取材用的針非常細，刺破皮膚的疼痛感比較低，基本不會感覺到疼。甚至在進行操作時都不需要打麻藥，也不需要住院，現(xiàn)在許多國家將其作為甲狀腺結節(jié)的常規(guī)檢查。

02
什么是“穿刺活檢”？

穿刺活檢是活檢的一種，活檢也叫病理學檢查，是醫(yī)學上常用的檢查手段之一，能給診斷提供最可靠的科學依據(jù) 。
但醫(yī)生常說，病理是診斷的金標準，是騾子是馬，總要拉出來遛遛才知道。
我們拿月餅做個簡單的比喻：

一個月餅單看外面并不知它是什么餡，如果用牙簽刺入月餅中，拔出后見牙簽上沒有蛋黃屑就能判斷此月餅不是蛋黃餡的，至于是蓮蓉蛋黃還是五仁蛋黃還不清楚。于是用前段帶凹槽的筷子插入月餅內并拔出，凹槽內會帶出極少量的月餅餡，就可以知道這月餅有無蛋黃，并能知道有蓮蓉還是五仁。
如果將這筷子放進一個吸管內，吸管連接負壓，使得到的少量月餅餡通過吸管一次次被吸出，這樣可以插一根吸管多次吸出月餅餡，得到更多的月餅餡以證實這月餅是什么餡。
穿刺活檢中，細針穿刺就如牙簽，只能穿出腫物的細胞，根據(jù)細胞判斷腫物的良惡性。空芯針穿刺就如帶凹槽的筷子，能得到極少量的腫瘤組織，多次穿刺獲得足夠的標本。而真空輔助旋切活檢系統(tǒng)就像帶了吸管的筷子，一次進入可獲得足夠量的腫瘤組織以做病理檢查。

03
“穿刺活檢”有什么好處？

作為一種檢查手段，活檢具有以下幾大優(yōu)點：
1、直接可靠。
活檢是用病變組織直接涂片，在顯微鏡下直接觀察，顯然，這樣得出的診斷最直接、最可靠、最準確。
2、活檢范圍幾乎包括全身所有器官。
隨著活檢器械的進步，影像技術的成熟，幾乎所有病灶都能通過活檢來獲得診斷。

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