本文轉(zhuǎn)自：廣東省中醫(yī)院

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醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科大科主任林琳教授

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【開欄語】本欄目是廣東省中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科大科主任、學(xué)科帶頭人林琳教授帶領(lǐng)團隊開辦的專刊欄目 ， 致力于中醫(yī)體質(zhì)平衡、保健養(yǎng)生和呼吸系統(tǒng)常見病疑難病的預(yù)防治療調(diào)理 ， 將介紹陰平陽秘健康生活知識 ， 日常保健技巧 ， 養(yǎng)肺護肺常識 ， 并介紹肺部結(jié)節(jié) ， 肺癌 ， 間質(zhì)性肺病 ， 慢阻肺 ， 哮喘 ， 支氣管擴張 ， 各種病毒和細菌性肺炎 ， 急、慢性咳嗽 ， 過敏性鼻炎等各類呼吸疾病的預(yù)防、治療、日常調(diào)理及肺康復(fù) 。 診室案例
李女士患哮喘病十幾年了 ， 一直反復(fù)發(fā)作 ， 勉強靠多種藥物維持治療 ， 仍時有咳喘 。 哮喘處于未控制狀態(tài) 。 有時還要住院治療 。 由于口服激素較多導(dǎo)致臉部浮腫 。 常感覺咳嗽、氣喘、黃膿痰 ， 時時還咽喉疼痛 ， 李女士久病成醫(yī) ， 知道是哮喘老毛病了 ， 時而加用吸入的平喘藥甚至激素 ， 但咳喘控制仍不理想 。 遂到廣東省中醫(yī)院林琳教授門診 。 林教授綜合檢查后發(fā)現(xiàn)：患者咳喘較多 ， 咽喉疼痛 ， 黃痰和稀薄白痰各半 ， 口干 ， 身體怕風(fēng)怕冷又怕熱 ， 汗多 ， 體虛又補不得 ， 一吃補品就喉嚨疼 ， 痰多難出 ， 咳喘更加重 ， 不補又總是疲勞和感冒 。 胃口還好 ， 大便硬結(jié) ， 舌紅苔黃厚膩 ， 脈弦細數(shù) 。 查體患者咽喉紅腫 ， 咽壁濾泡多 。 聽診可聞及雙肺哮鳴音和痰鳴音 。 考慮有細菌感染存在 ， 予查血常規(guī)提示：白細胞、中性粒細胞升高；胸片提示：雙側(cè)支氣管炎 。
林教授告訴李女士：您哮喘未控制 ， 與細菌感染有關(guān) ， 中醫(yī)分析是：風(fēng)寒加上痰熱困在肺內(nèi)導(dǎo)致咳喘 ， 同時損傷肺臟導(dǎo)致肺氣陰兩虛 。 應(yīng)祛風(fēng)寒 ， 清痰熱 ， 宣肺氣 ， 平咳喘 ， 養(yǎng)氣陰 。 西醫(yī)要用一個療程抗生素清除感染和細菌 。 林教授給予李女士基礎(chǔ)治療上加用抗生素抗感染治療 ， 同時給予清熱化痰 ， 散寒平喘 ， 補肺養(yǎng)陰的中藥治療 。 用藥7天后 ， 李女士咳嗽咳痰癥狀明顯減輕 ， 復(fù)診時她一見到林教授連連感嘆：以前每次發(fā)作都要至少1個周以上才能見效 ， 這次竟然3天癥狀就得到了明顯改善！為進一步鞏固治療效果 ， 林教授為李女士綜合辨證后 ， 繼續(xù)抗生素一療程 ， 結(jié)合中藥調(diào)補肺腎 ， 宣散風(fēng)寒 ， 化痰清熱 ， 理氣平喘治療 ， 同時配合頰針治療 。 咳喘癥狀穩(wěn)定好轉(zhuǎn) 。 經(jīng)過林教授的悉心調(diào)治 ， 李女士咳嗽咳痰癥狀消失 ， 現(xiàn)在已經(jīng)停用了口服激素 ， 只維持吸入基礎(chǔ)藥物 ， 哮喘病情得到了穩(wěn)定控制 ， 發(fā)作顯著減少和減輕 ， 李女士感覺自己的體質(zhì)變好了 ， 生活質(zhì)量也得到提高 。

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哮喘發(fā)作病因多 ， 辨清病因早治療

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哮喘是一種易反復(fù)發(fā)作的慢性疾病 ， 臨床上不少哮喘患者病情持續(xù)多年難以控制 ， 治療時應(yīng)注意詳細分析 ， 明確原因 ， 對因治療才能控制 。
哮喘發(fā)作原因包括：
感染：如細菌、病毒、寄生蟲等；

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