隨著健康體檢的普及 ， 一些人在體檢中發(fā)現(xiàn)有腫瘤標(biāo)志物升高的情況 ， 或是查出身體的某個地方出現(xiàn)了“結(jié)節(jié)”“囊腫”“增生”等等 。 一些人擔(dān)心 ， 腫瘤標(biāo)志物升高是不是癌癥？結(jié)節(jié)囊腫又是啥？
常見的腫瘤標(biāo)記物都有啥？
北京協(xié)和醫(yī)院健康醫(yī)學(xué)部主治醫(yī)師李婧介紹 ， 腫瘤標(biāo)記物就是血液里面檢測到與腫瘤發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)系的物質(zhì) 。
腫瘤標(biāo)志物類型非常廣泛 ， 體檢常用的腫瘤標(biāo)記物包括 ， 前列腺特異性抗原PSA,甲胎蛋白AFP,癌胚抗原CEA ， 還有糖類抗原CA系列的CA199、CA125等 。
另外 ， 還有一些名稱與腫瘤無關(guān)的指標(biāo) ， 比如鐵蛋白、M蛋白等也可能與腫瘤有關(guān) 。
目前 ， 明確用于篩查 ， 有效的腫瘤標(biāo)記物是PSA和AFP 。
醫(yī)生介紹 ， 40歲以上男性可以定期查PSA篩查前列腺癌 ， 而有慢性肝炎病史 ， 肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加人群要定期查AFP 。
此外 ， 有遺傳性腫瘤家族史 ， 卵巢癌或胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高的人群也可以查CA125 ， CA199 ， 但是腫瘤標(biāo)記物不能替代影像學(xué)檢查或內(nèi)鏡檢查 。
腫瘤標(biāo)記物和腫瘤之間僅僅是有相關(guān)性 ， 而且大部分都不是一一對應(yīng)的關(guān)系 。 也就是說得了腫瘤它不一定升高 ， 升高了不一定是腫瘤 。
需要注意的情況一個是顯著升高 ， 翻了好幾倍的增長 ， 一個是越來越高 ， 就要結(jié)合影像學(xué)檢查來尋找可能的腫瘤 。
因此發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物升高不要緊張 ， 更不要上網(wǎng)求醫(yī) ， 還是聽取專業(yè)的意見 ， 完善該做的檢查 ， 然后動態(tài)觀察變化 。
增生、囊腫、結(jié)節(jié)一樣嗎？
除此之外 ， 醫(yī)生介紹 ， 對于增生、囊腫、結(jié)節(jié)這些在體檢報(bào)告里經(jīng)常見到的描述 ， 不同部位出現(xiàn)的病變潛在風(fēng)險(xiǎn)不一樣 ， 無法一概而論 。
例如 ， 乳腺增生是育齡期女性乳腺的正常表現(xiàn) ， 囊腫一般也是良性的代表 ， 沒有必要過度焦慮 。
而同樣是囊腫 ， 在腎臟、卵巢出現(xiàn)有時(shí)候也有潛在惡性的風(fēng)險(xiǎn) 。
為了規(guī)范描述 ， 乳腺 ， 甲狀腺 ， 肺部結(jié)節(jié)會給出分級 ， 如果是在4級以上就需要注意了 。
李婧強(qiáng)調(diào) ， 要注意歷年體檢報(bào)告的比較 。 對于新發(fā)現(xiàn)的囊腫、結(jié)節(jié)需要增加觀察頻率 ， 3個月左右到醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)查 ， 觀察一下大小的變化 。
另外 ， 息肉是長在黏膜上的病變 ， 會在膽囊、胃腸道出現(xiàn) 。
胃腸道息肉有變成惡性的可能 ， 應(yīng)該切除 。 而對于膽囊里的息肉 ， 一般以1cm為標(biāo)準(zhǔn) ， 大于1cm的考慮切除 ， 生長過快的息肉也需要處理 。
總的來說 ， 體檢報(bào)告里面涉及查體、檢驗(yàn)、檢查 ， 術(shù)語繁雜 ， 不推崇大家去網(wǎng)上搜索 。
【檢查|體檢中的增生、結(jié)節(jié)、囊腫可怕嗎？】醫(yī)生表示 ， 正規(guī)的體檢機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)高度可疑征象也就是高危異常值時(shí)去主動通知客人 ， 在體檢報(bào)告里清晰明確告知是否需要就診 ， 或者幾個月后復(fù)查 。
醫(yī)生也鼓勵拿到體檢報(bào)告后去跟醫(yī)生做面對面的咨詢 ， 在了解到個人情況后 ， 能夠給出更準(zhǔn)確的建議 。 （張依琳）

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