郝偉|微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù),讓骨性關(guān)節(jié)炎患者保留“膝”望
隨著人口老齡化的到來,越來越多的老年人總有這樣的煩惱,膝蓋經(jīng)常不舒服、疼痛,尤其是上下樓、下蹲的時候表現(xiàn)更為明顯。很多老年人認(rèn)為,年齡大了,腿腳就是不利索,“將就”一下也就過去了。殊不知,這樣的“將就”往往錯過了最佳的治療時機。

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據(jù)山東省立三院關(guān)節(jié)運動醫(yī)學(xué)外科副主任醫(yī)師郝偉博士介紹,人體的膝關(guān)節(jié)面有一層軟骨覆蓋,這層軟骨保養(yǎng)的好壞直接決定了關(guān)節(jié)功能的好壞。勞動和活動強度大,都會加速軟骨磨損,導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。根據(jù)軟骨磨損程度,可以把膝骨關(guān)節(jié)炎分為早期、中期、晚期。掌握好治療的時機,是保證治療效果的關(guān)鍵。

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【 郝偉|微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù),讓骨性關(guān)節(jié)炎患者保留“膝”望】臨床上,膝關(guān)節(jié)前內(nèi)間室關(guān)節(jié)炎典型X線表現(xiàn)為:膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄,當(dāng)其發(fā)展到終末期,即“骨磨骨”、關(guān)節(jié)軟骨完全磨損階段時,是進行單髁置換術(shù)的最佳適應(yīng)癥。
膝關(guān)節(jié)包含內(nèi)側(cè)脛股間室、外側(cè)脛股間室、髕股間室。其中,單間室病變在膝關(guān)節(jié)炎患者中占有很大比例,以內(nèi)側(cè)脛股間室最為多見。針對單間室膝骨關(guān)節(jié)炎,采用更為針對性的內(nèi)側(cè)間室表面(單髁)置換術(shù),更為微創(chuàng),完全保留膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu),術(shù)后恢復(fù)更快。
近期,山東省立三院關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)外科收治多例膝關(guān)節(jié)前內(nèi)間室關(guān)節(jié)炎患者,在科主任林永杰的指導(dǎo)下,由郝偉副主任醫(yī)師主刀,醫(yī)療團隊在膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)領(lǐng)域積累了豐富的治療經(jīng)驗。
在治愈的案例中,患者關(guān)節(jié)軟骨磨損均集中于股骨內(nèi)側(cè)髁和脛骨平臺前內(nèi)側(cè),是典型的膝內(nèi)側(cè)間室關(guān)節(jié)炎。由于膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)只針對磨損側(cè)關(guān)節(jié)軟骨進行處理,膝關(guān)節(jié)自身穩(wěn)定結(jié)構(gòu)不受影響,因此患者術(shù)后可即刻下地活動,術(shù)后長期隨訪可很好的恢復(fù)運動功能,是針對單間室膝關(guān)節(jié)炎非常理想的一種微創(chuàng)治療方式。
郝偉副主任醫(yī)師也提醒大家,膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)適應(yīng)癥較為嚴(yán)格,技術(shù)要求高,需綜合考慮患者年齡、骨量丟失情況及膝關(guān)節(jié)畸形程度等。膝關(guān)節(jié)炎是中老年人常見的疾病之一,早期就診和規(guī)范治療非常重要,平時要注意保持健康的生活方式(如減輕體重,盡量少穿高跟鞋,盡量減少登高運動)、合適的鍛煉方式(如游泳、騎自行車等),同時冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖(如戴護膝等)。膝骨關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)盡可能早就診,為保膝治療創(chuàng)造好的條件。
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