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平均降價55％，種植牙價格打下來了

健康知識養生常識

*本文為《半月談》2023年第3期內容
平均降價55% ， 全國近1.8萬家醫療機構參與集采……近期 ， 被稱為“史上最難集采”的口腔種植體系統集中帶量采購在四川成都開標 。 半月談采訪人員多方了解到 ， 此次集采降價超過預期 ， 將為后面擴大醫療器械品種范圍采購探索有效路徑 。
平均降價55% ， 集采效果超預期
集采前 ， 種一顆牙大約需要1萬至3萬元；集采后 ， 普遍降到萬元以內 。 半月談采訪人員了解到 ， 在國家醫保局指導和協調下 ， 四川省醫保局牽頭形成口腔種植體系統省際采購聯盟 。 全國近1.8萬家醫療機構參與集采 ， 采購需求量共287萬套 。
2023年1月11日上午 ， 四川省政府政務服務和公共資源交易服務中心的一間開標室座無虛席 ， 參與投標的企業代表、相關專家、多省醫保部門的代表等都翹首以盼 ， 共同期待重要的開標時刻 。
平均降價55％，種植牙價格打下來了
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種植牙集采現場 ， 企業參與意愿較高董小紅攝
上午10點 ， 現場開標工作正式啟動 。 工作人員現場開啟文件袋、大聲唱讀投標函、展示投標情況 。 聽著一個個標書中的報價 ， 四川大學華西口腔醫院口腔種植科主任滿毅原本緊皺的眉頭逐漸舒展了：“比預期還好 。 ”
滿毅介紹 ， 一直以來 ， 種植牙被口腔醫學界公認為缺牙的最佳修復方式 ， 患者需求也比較大 ， 僅四川大學華西口腔醫院口腔種植科一年的種植牙數量就超過6000顆 。 但是 ， 在高昂的價格面前 ， 普通患者無力承擔 。 “現在 ， 平均降價超過一半 ， 患者負擔小了很多 。 ”滿毅說 。
本次集采預計每年可節約患者費用40億元左右 ， 共有55家企業參與 ， 其中39家擬中選 ， 中選率71% 。 半月談采訪人員梳理發現 ， 在此次開標現場 ， 多款產品“踩線”或是接近“踩線”報價 ， 企業參與度較高 。 “雖然集采價格降了 ， 但是量很大 。 以前 ， 我們這樣的四川本土企業由于市場知名度不高 ， 很難跟進口產品競爭 ， 現在加入集采 ， 就有機會擴大市場份額 。 ”四川鴻政博恩口腔科技有限公司董事長石雅成說 。
“以前種植牙收費價格不太規范 ， 經常出現一顆牙打包一口價收費的情況 ， 但是其中各個部分具體收多少錢 ， 患者并不了解 。 現在 ， 價格更加公開透明了 。 ”首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理蔣昌松說 。
通過多項措施協同發力 ， 預計2023年3月下旬到4月中旬 ， 種植牙費用綜合治理結果落地實施 ， 患者將全面享受到降價后的種植牙服務 。
“史上最難集采”克服三重挑戰
半月談采訪人員了解到 ， 不同于以往耗材集采 ， 此次集采耗時近1年時間 ， 克服了三重困難 。
一是民營醫療機構占比大 ， 協調難 。 種植牙市場化程度很高 ， 民營醫療機構約占80%的市場份額 。 與以往集采不同 ， 本次集采付出了大量精力動員民營醫療機構參加集采 。 經過努力 ， 約1.4萬家民營醫療機構參與集采報量 ， 占本次集采醫療機構總數的80% 。
平均降價55％，種植牙價格打下來了
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醫生檢查口腔曹祎銘攝
“可以說是最難的一次集采 。 ”四川省藥械招標采購服務中心主任趙應成說 ， 因為種植牙沒有進入醫保目錄 ， 醫院可以根據具體運行成本自行定價 ， 需要老百姓自掏腰包 。 一直以來 ， 價格都不算規范 。 同時 ， 涉及大量民營醫療機構 ， 很多時候 ， 需要一家家去協調 ， 非常困難 。
二是種植體品牌集中度高 ， 包括多個部件 ， 集采規則流程設計困難 。 趙應成介紹 ， 此次集采既要擠出價格水分 ， 也要讓更多頭部品牌能夠中選 ， 更好保障臨床使用的穩定性和延續性 。 最終 ， 引入了工程領域集采的設計規則 ， 同時 ， 還根據醫療機構采購需求、企業供應能力和意愿適當開展分組競爭 ， 將醫療機構需求量大、且能全國供應的企業分在A組 ， 其他企業分在B組 。