運(yùn)動(dòng)|奇跡！瑞士神經(jīng)科醫(yī)生，讓3名完全癱瘓的人可以行走、騎車、游泳醫(yī)生

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【運(yùn)動(dòng)|奇跡！瑞士神經(jīng)科醫(yī)生，讓3名完全癱瘓的人可以行走、騎車、游泳】

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脊髓損傷是指由創(chuàng)傷（如車禍）、疾病或退化（如癌癥）造成的脊髓受損，根據(jù)損傷部位和嚴(yán)重程度的不同，患者會(huì)出現(xiàn)損傷平面以下軀體運(yùn)動(dòng)和感覺功能的部分或完全喪失，以及尿便失控，為患者本人以及家屬帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān) 。
躺著或坐著過完這一生，人生的意義與生活的激情隨著無法動(dòng)彈的身體一起沉睡，靈魂被囚禁在身體的牢籠里。

電影《遇見你之前》

想再次體會(huì)腳踏實(shí)地的感覺，對(duì)癱瘓病人而言，曾經(jīng)遙不可及的夢(mèng)想，如今正在被科學(xué)家所實(shí)現(xiàn) 。
瑞士洛桑聯(lián)邦理工學(xué)院 Grégoire Courtine 博士和洛桑大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生 Jocelyne Bloch開發(fā)的脊髓電刺激電極，植入體內(nèi)后，通過激活脊髓中控制軀干和腿部肌肉的區(qū)域，使得三名完全癱瘓的患者在接受治療后的幾小時(shí) ，就能夠站立、行走、騎自行車、游泳和控制軀干活動(dòng) 。該研究于2022年2月8日發(fā)表在Nature Medicine 。

人之所以會(huì)癱瘓，是因?yàn)榧顾钃p傷切斷了腦和低位脊髓之間的電信號(hào)傳導(dǎo) ，盡管損傷部位以下的脊髓功能齊全，但它再也接收不到大腦皮層發(fā)出的運(yùn)動(dòng)指令。
研究團(tuán)隊(duì)開發(fā)的脊髓電刺激電極，在植入脊髓特定區(qū)域后，在確切的時(shí)間和位置，釋放電刺激，通過電刺激模擬大腦傳遞產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)指令，激活控制各腿部肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，再通過這些運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配相應(yīng)的肌肉，使得原本癱瘓的肌肉被調(diào)動(dòng)起來。

圖注：電刺激電極植入脊髓損傷平面以下特定的脊髓區(qū)域
正如研究人員所說， “電刺激的確切時(shí)間和位置對(duì)于患者產(chǎn)生預(yù)期運(yùn)動(dòng)的能力至關(guān)重要，而這項(xiàng)研究在電刺激脊髓方面達(dá)到了前所未有的精確程度，基于多年動(dòng)物模型的研究，我們對(duì)下肢運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的潛在機(jī)制得到了深刻的理解（比如說，要完成“行走”需要按怎樣的時(shí)間順序依次或共同激活哪些部位的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元），因此我們能夠利用這一套裝置去實(shí)時(shí)模仿大腦是如何自然激活脊髓神經(jīng)元的。 ”
早在2018年，該團(tuán)隊(duì)就首次實(shí)現(xiàn)了癱瘓患者從輪椅到直立行走的奇跡——與電刺激電極裝置磨合一周后，三名長(zhǎng)期截癱的患者能夠在助行器（體重支持）的幫助下行走，在康復(fù)期間，參與者能夠在針對(duì)性的電刺激和體重支持系統(tǒng)的幫助下，行走超過1公里，并且沒有表現(xiàn)出腿部肌肉疲勞。

不僅如此，截癱患者自主控制肌肉能力得到了極大的改善，即使是沒有電刺激的輔助情況下，他們?cè)?0米和6分鐘臨床步行測(cè)試中的表現(xiàn)也明顯好轉(zhuǎn) ，說明電極電刺激不僅能使患者下地活動(dòng) ，長(zhǎng)期進(jìn)行這樣的鍛煉（在電刺激下行走），也有助于受損的神經(jīng)自身修復(fù) 。
當(dāng)然，科學(xué)家并不止步于此， 2022年，他們攜最新成果而來，為我們帶來了巨大的驚喜。
通過植入更長(zhǎng)、更寬的導(dǎo)線，改良電極在脊髓上的排布方式，不僅能夠控制腿部肌肉，還能夠控制軀干肌肉，除此以外，該團(tuán)隊(duì)還引入了人工智能，解碼各種類型的運(yùn)動(dòng)對(duì)應(yīng)的“電刺激程序” 。

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