【 急性頭痛|摔跤別大意，當(dāng)心誘發(fā)急性頭痛】雪景很美，但因雪天路滑，不小心摔倒的人也有很多。頭痛是摔倒后常見(jiàn)的癥狀，少部分人甚至還會(huì)誘發(fā)腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下出血、硬膜外出血等一系列問(wèn)題，所以，摔倒非小事兒，千萬(wàn)不能掉以輕心，今天我們就來(lái)談?wù)劺^發(fā)性頭痛的一種——緣于頭部創(chuàng)傷的急性頭痛。
繼發(fā)性頭痛最常見(jiàn)的類型就是緣于頭部創(chuàng)傷的急性頭痛，當(dāng)一種新的頭痛首次發(fā)生時(shí)與頭部損傷在時(shí)間上密切相關(guān)則稱為緣于創(chuàng)傷的繼發(fā)性頭痛。一般頭痛發(fā)生在頭部創(chuàng)傷 7 天內(nèi)，但臨床中一般從發(fā)作開(kāi)始 3 個(gè)月之內(nèi)的頭痛都被認(rèn)為是急性的，且頭痛在外傷發(fā)生后 3 個(gè)月內(nèi)緩解，或者頭痛雖未緩解，但距其發(fā)生不超過(guò) 3 個(gè)月。根據(jù)第三版頭痛國(guó)際分類標(biāo)準(zhǔn)，緣于頭部創(chuàng)傷的急性頭痛根據(jù)病情輕重程度不同分為兩種：緣于頭部中重度創(chuàng)傷的急性頭痛和緣于頭部輕度創(chuàng)傷的急性頭痛。嚴(yán)重的患者表現(xiàn)為意識(shí)障礙如昏迷，影像學(xué)可為顱骨骨折、顱內(nèi)出血和腦挫裂傷等。輕者可僅表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、步態(tài)或姿勢(shì)不穩(wěn)、記憶力損傷，無(wú)影像學(xué)改變。
頭部創(chuàng)傷一般很好理解，是指外部力量作用于頭部造成的結(jié)構(gòu)或功能的損傷。外部力量包括物體與頭部之間的撞擊、異物刺入頭部、頭部遭受沖擊力或爆炸力、以及其他尚未定義的外力。直接撞擊容易識(shí)別，間接創(chuàng)傷往往在日常生活中易被忽略，如滑一跤坐地上墩了一下，或者突然被絆倒后身體猛烈的震動(dòng)一下等。因此，詳細(xì)的了解病史是診斷這類頭痛的關(guān)鍵。
緣于頭部輕度創(chuàng)傷的急性頭痛一般不需要特殊處理，及時(shí)休息，常規(guī)給予非甾體類抗炎藥止痛即可緩解。緣于頭部中重度創(chuàng)傷的急性頭痛若影像學(xué)有骨折、顱內(nèi)出血需要神經(jīng)外科手術(shù)治療。日常生活學(xué)會(huì)眼觀六路耳聽(tīng)八方，盡量避免各種意外傷害，是預(yù)防發(fā)生頭部外傷最重要的防護(hù)要點(diǎn)。
本文由上海電力醫(yī)院燒傷整形科主任醫(yī)師朱維平進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
" 達(dá)醫(yī)曉護(hù) " 供稿

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