ml>動(dòng)脈硬化是一種以動(dòng)脈壁增厚化和失去彈性為特點(diǎn)的病理改、硬變，也是引發(fā)冠心病、高血壓和腦血管病的重要因素之一。但硬化不是一天形成的，可能從兒童時(shí)期就埋下了種子。
美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)、辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心研究人員開(kāi)展了一項(xiàng)研究，對(duì)141名體重正常的青少年、156名肥胖青少年和151名2型糖尿病青少年患者進(jìn)行了5年隨訪。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與同齡健康者相比，有肥胖、糖尿病的青少年，頸動(dòng)脈壁更厚更僵硬，進(jìn)而造成了頸動(dòng)脈過(guò)早老化。另外，收縮壓較高的青少年，血管壁變厚變硬的風(fēng)險(xiǎn)與肥胖或2型糖尿病患者非常相似。
首都兒科研究所心血管內(nèi)科主任醫(yī)師李曉惠在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，兒童期動(dòng)脈硬化并不少見(jiàn)，主要發(fā)生于超重、肥胖、高血壓、血脂異常及糖尿病兒童青少年人群中。他們可能還未表現(xiàn)出動(dòng)脈硬化的臨床癥狀，多是在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)的，若不提早干預(yù)，成年后發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和相關(guān)心血管病死亡的風(fēng)險(xiǎn)便會(huì)增加。與成年人動(dòng)脈硬化不同，孩子們的身體素質(zhì)相對(duì)較好，即使出現(xiàn)動(dòng)脈硬化問(wèn)題，只要能盡早發(fā)現(xiàn)并做出應(yīng)對(duì)，大多可逆轉(zhuǎn)，使血管恢復(fù)健康。
李曉惠介紹，動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素主要有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、“三高”家族史等。從臨床來(lái)看，兒童青少年時(shí)期發(fā)生動(dòng)脈硬化的原因主要分兩大類：一是生活方式不健康，導(dǎo)致肥胖、高血壓等疾病，治療好基礎(chǔ)疾病，血管狀況自然會(huì)改善；二是部分青少年兒童有“三高”家族史。而要預(yù)防和應(yīng)對(duì)動(dòng)脈“少年老成”要做好三個(gè)方面：
均衡膳食，控制飽和脂肪攝入。飲食要葷素搭配，從小培養(yǎng)孩子清淡的口味喜好，吃飯不過(guò)量，不挑食，少吃高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物。哺乳期母親也要注意自身膳食，不要吃得過(guò)于油膩，否則會(huì)間接對(duì)孩子造成過(guò)度喂養(yǎng)。
減少久坐，保持足夠運(yùn)動(dòng)量。研究顯示，身體活動(dòng)量最大或體質(zhì)最強(qiáng)的孩子，動(dòng)脈柔韌度和擴(kuò)張能力都最強(qiáng)。每周至少進(jìn)行3次90分鐘的運(yùn)動(dòng)，是兒童減少心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)所需的最小運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)，要減少久坐時(shí)間，防止沉迷電視、手機(jī)等。
注意篩查，盡早發(fā)現(xiàn)心血管問(wèn)題。患有肥胖、高血壓、糖尿病等疾病的孩子，可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)的動(dòng)脈檢查，并結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)處方加以改善；有“三高”家族史的孩子，即使沒(méi)有任何癥狀，也應(yīng)每年進(jìn)行一次血壓、心電圖檢查，了解心血管健康情況。
最后，李曉惠呼吁，血壓、心電圖都應(yīng)逐步納入學(xué)生體檢項(xiàng)目，成為孩子們監(jiān)測(cè)心血管健康的常規(guī)指標(biāo)。
參考文獻(xiàn)：
汪翼．兒科學(xué)（第五版）．北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：1
【 李曉惠|【兒醫(yī)說(shuō)】孩子的動(dòng)脈也會(huì)未老先衰】
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