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女子|女子呼吸心跳驟停 原來是它在搗鬼

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“當時呼吸、心跳都沒了，真是鬼門關走了一遭！”血栓堵塞肺部血管帶來的窒息、瀕死感，58歲的馬女士有了深刻的一次體會。幸運的是，經過寧夏回族自治區人民醫院急診科醫護人員的全力搶救，命懸一線的馬女士才轉危為安。
女子呼吸心跳驟停 禍首竟是肺栓塞
近日，患者馬女士突然發生胸悶、氣短，隨后出現呼吸、心跳驟停。在寧夏回族自治區人民醫院急診科緊急救治，尋蹤覓源，讓她命懸一線的隱形殺手居然是“肺栓塞”。
“當時，馬女士因突發胸悶、氣短撥打120就診于我院急診科搶救室，入院后患者呼吸、心跳驟停，醫護人員立即給予持續心肺復蘇術及對癥藥物治療。約十幾分鐘，患者呼吸、心跳恢復，我們這才松了口氣。哮喘？急性心衰？急性呼吸窘迫綜合征？還是肺栓塞？我邊問家屬病史，邊在腦中盤旋著各種疑似病癥。完善了患者的頭顱CT、胸部CT、腹部彩超、心臟彩超等后，均未見明顯異常?！睂幭幕刈遄灾螀^人民醫院急診科副主任醫師張亮回憶說。
“據患者家屬介紹，患者有高血壓，有呼吸道感染史，早晨起床后干活時突然發病。我又仔細分析臨床資料，發現患者凝血指標中D二聚體高于正常值數倍，且下肢血管彩超發現有靜脈血栓，當時就懷疑是肺栓塞。最后，患者的肺動脈增強CT也印證了我的懷疑：多發肺栓塞。經急診醫護團隊的精細化治療，3天后馬女士順利脫機拔管，復查各項指標恢復正常?！睆埩琳f。
它為何會如此兇險？
這個很少被人關注的“肺栓塞”是怎樣形成的？為何會如此兇險？
張亮醫生解釋道，肺栓塞是血液中的固態物質造成一支或多支肺動脈部分或完全阻塞，通常由血栓引起，也可由其他異物引起，但相對少見。急性肺栓塞有潛在致命性，約10%的患者在肺栓塞形成、出現癥狀的數小時內死亡?！霸诩痹\經常會遇到肺栓塞的病人，有的是以胸悶、氣短就診的；還有的是以胸痛或者呼吸困難就診；還有的患者被送來時意識已經不清醒了。”
采訪人員了解到，肺栓塞最常見的癥狀，包括突發呼吸困難、胸腔刺痛感、咳嗽、咯血等，嚴重的會出現心律失常、休克，甚至發生心臟驟停和猝死。
什么原因會導致血栓風險上升呢？一般能引起血流減慢、凝血異常、血管損傷的病因，都可能引起血栓風險上升。“高齡、肥胖、口服避孕藥、妊娠或產褥期、植入人工假體、惡性腫瘤，均可使血液呈高凝狀態；手術、創傷或骨折后，中心靜脈置管或植入起搏器、吸煙、化療均可能誘發肺栓塞；癱瘓等長期臥床的人群也是肺栓塞的高危人群?！睆埩玲t生說。
【 女子|女子呼吸心跳驟停 原來是它在搗鬼】 長時間保持坐姿的人群也有發生肺栓塞的危險，比如長時間乘坐長途飛機、火車、汽車時，坐位局部促狹，腳都伸不開，加上喝水少，可能導致雙下肢靜脈血液淤積，流速減慢，逐漸凝固形成血栓。等到雙腳恢復活動時，血栓脫落。如果栓子隨血流經右心室到達肺動脈，阻塞肺動脈，就形成了“肺栓塞”。實際上，不只是長時間乘坐交通工具，只要是久坐不活動，不喝水，也有可能發生肺栓塞，尤其是具有高危因素的人群?！拔覀冞€曾救治過因長時間打麻將不動，導致肺栓塞的老人?！睆埩玲t生提醒說。
高危人群要注意預防
肺栓塞是一個致殘、致死率很高的疾病，但也是可以預防的疾病。
對高危人群來說，改變生活方式很重要，比如戒煙，適當的運動，控制體重，保持心情舒暢。在飲食方面，多吃蔬菜、水果，適量的飲茶，不要飲濃茶、咖啡。