心電圖|男子酒后“痛風”發作，心電圖報告無異常，心內科主任：快搶救。痛風|急診科|醫生|患病

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【心電圖|男子酒后“痛風”發作，心電圖報告無異常，心內科主任：快搶救。】

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湖北的老張今年56歲了。認識老張的人都知道，他平時有兩大愛好：抽香煙、喝小酒。
老張每天都要抽一包煙，這個習慣已經延續了小幾十年了。而喝酒呢？除了早上不喝之外，中午、晚上吃飯的時候一定要配酒。
一天傍晚，老張回家之后，依舊開了兩瓶啤酒。一邊看著電視，一邊喝啤酒，吃晚飯。
喝完酒沒多久之后，老張就感覺自己的胳膊肘子突然有點疼。這種感覺特別像吹了寒風之后，關節受到刺激從而刺痛。難道是痛風了？老張心里犯嘀咕了。
還沒等多久呢，老張不僅開始胳膊疼痛了，就連胸口也開始疼痛了。就在嗓子正下方的位置，身上一大片位置火燒火燎地疼。
老張感覺太難受了，一直拿手捂著胸口的樣子被家人們看到了，連忙來問他怎么了。他一說自己有點喘不上氣，家里人也沒敢耽誤，立馬送到醫院去了。

心電圖無異常急診醫生卻束手無策
來到醫院急診室，接診的是一位年輕的醫生。他仔細檢查了一下老張的身體，意識清楚、語言流利、呼吸正常、無明顯外傷。甚至，病人一直說疼的胳膊肘子連個紅腫都沒有。
醫生當機立斷，趕緊給老張量了一下血壓。量完一看，老張的血壓居然沖到了200/130mmHg 。這可怎么辦？這么高的血壓加上劇烈的疼痛，肯定是出了大問題。在急診科，這是最令人害怕的胸痛。
急診醫生不敢耽擱，趕緊做了個心電圖。希望心電圖能告訴所有人老張胸痛的真實原因。
心電圖出來了。參加值班的實習生和急診科大夫都圍著這份心電圖報告，都沒看出來異常。
實習生看到心電圖無異常，就以為沒事了。急診科大夫反而急出了一身冷汗，病人的癥狀明明符合心肌梗死的癥狀，心電圖反而毫無異常。這不但不能說明沒問題，反而說明問題大了！
有一種可能是喝啤酒從而引發的高尿酸血癥。高尿酸血癥可以引發痛風。如果是痛風的話，那老張可能就是強烈的痛風引發的胸痛。
為了進一步確定，急診科醫生給老張多做了不少檢查。肝功能、血常規、腎功能等等項目都做了，可是均顯示毫無異常。
怎么辦？是按照痛風處理嗎？

心電圖毫無異常主任出馬：立即搶救
急診科大夫左思右想，覺得還是不能大意，萬一情況兇險呢。可能是自己的經驗不足，看不出來門道。他趕緊聯系了心內科主任，請他出馬。
同樣值班的心內科主任趕來急診室，拿起聽診器給老張檢查了一下，又仔細看了看心電圖。主任一邊聽病史匯報，一邊觀察心電圖的下壁導聯、aVL導聯、胸導聯。

他指著這幾處位置，又看了看V3R-V5R導聯位置，跟急診科醫生說：看這幾處數據，考慮是急性心肌梗死！需要立馬做冠脈造影！
經驗豐富的心內科主任發現了藏在心電圖背后的“異常信號” ，提出做冠脈造影檢查。這一個決定，救了老張一命。
原來，老張的心臟冠脈左旋支近端已經閉塞了，需要趕緊接受心內科治療。如果錯當作是痛風的話，那就延誤了病情，后果不堪設想！