直腸|肛周膿腫是什么原因引起的，該怎么治療？炎性|手術|抗生素|藥物|原因

肛周膿腫是一種常見的肛腸疾病，起病急、發病快，一般幾天就可形成膿腫，如果不及時治療，還會逐漸發展成肛瘺，對人體危害較大。那么，肛周膿腫是什么原因引起的,該怎么治療？
一、病因
肛周膿腫的感染大多來源于肛隱窩感染，肛隱窩感染沿肛腺以及淋巴引|流方向擴散到肛管直腸周圍間隙，形成膿腫。另有少數肛周膿腫繼發于外傷、克羅恩病、結核病、艾滋病及惡性腫瘤等疾病。

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1、基本病因
肛隱窩開口向上，形似口袋，當糞便向下移動時，肛隱窩容易積糞，堵塞的肛隱窩內細菌大量繁殖，導致感染沿肛腺、周圍的肌肉或淋巴引流向上、向下、向外不同方向延，擴散到肛管直腸周圍的不同間隙形成不同部位的膿腫，例如向外穿過外括約肌形成坐骨直腸窩膿腫，向下到達肛門周圍形成肛周皮膚下膿腫，向上到達肛提肌上可形成肛提肌上膿腫等。
另外，約有10%的肛周感染可來源于肛門直腸的手術或外傷，也可繼發于克羅恩病、結核病、艾滋病及惡性腫瘤等疾病。
2、誘發因素
任何導致抵抗力低下的因素都有可能誘發肛周膿腫，如糖尿病、艾滋病、長期口服激素類藥物、放化療、血液病(如白血病、淋巴瘤)等。
二、治療
膿腫是否形成可通過是否有波動感或超聲檢查是否查見液性暗區判斷。在膿腫形成前，可采用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的藥膏。
肛周膿腫一形成，應盡早切開引流,淺表的膿腫如肛周皮下膿腫可以在局麻下完成，位置偏深的膿腫則需要在腰麻甚至是全麻下完成。對于有糖尿病、炎性腸病等誘因的患者在切開引|流的同時還應積極治療原發病。
1、藥物治療
于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇合適的藥物。
【直腸|肛周膿腫是什么原因引起的，該怎么治療？】
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①口服抗生素
對膿腫引流后感染控制不好的患者，在積極查找有無殘余膿腫時，應根據細菌培養結果調整抗生素。
原則上，身體狀況良好的非復雜性肛周膿腫在行膿腫切開引|流術后不推薦常規使用抗生素治療。
對于伴會陰部壞死性筋膜炎的患者，在積極手術清創的同時，必須聯用高效廣譜的抗生素。
②外用抗感染藥膏
主要在膿腫未形成或未切開引|流時使用，但當膿腫切開弓|流后，無需繼續使用。
③瀉藥
對于有排便困難的患者可以口服緩瀉劑來軟化大便，減輕排便時的疼痛癥狀。
2、手術治療
肛周膿腫一經確診,應盡快行膿腫切開引流術,以免感染進一步擴散。根據膿腫的深淺和具體的位置,采用的麻醉方式和手術操作步驟有所區別。

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明光肛腸外科醫院溫馨提示：在日常生活中應注意肛門周圍皮膚的清潔，糖尿病、艾滋病、腸結核、炎性腸病等患者應積極治療原發病，按時復診。