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霍奇金淋巴瘤|化療12次的血液腫瘤病人奪金，血液科醫生來說說“霍奇金淋巴瘤”

霍奇金淋巴瘤|化療12次的血液腫瘤病人奪金，血液科醫生來說說“霍奇金淋巴瘤”
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今天故事的主角是加拿大單板滑雪障礙技巧運動員馬克斯·帕羅特，2022年2月7日，他以90.96分獲得北京冬奧會單板滑雪男子坡面障礙技巧金牌。雖然后來主裁判承認漏判了帕羅特的失誤，但帕羅特經歷12次化療戰勝淋巴瘤、回到雪道、站上領獎臺的勵志故事贏得了全世界的尊重。
帕羅特患的淋巴瘤叫“霍奇金淋巴瘤”，是造血與淋巴系統腫瘤淋巴瘤的一種類型。1994年出生在加拿大魁北克的帕羅特，17歲贏得第一個世界冠軍，2018年獲得平昌冬奧會銀牌。但就在2018年底，他被確診為霍奇金淋巴瘤。
2019年1月，他開始了為期6個月、共12次的化療，每兩周就要治療一次。在他的社交媒體上，他對自己的第一個介紹是癌癥幸存者(Cancer Survivor)。但他并不是一個頹喪的病人，他的社交媒體照片總是在微笑。他通過記錄自己與癌癥的斗爭，為更多病人帶去希望和勇氣，也為自己加油鼓勁。
2019年6月，帕羅特結束了最后一次化療，并宣告戰勝了癌癥。僅僅兩個月后，帕羅特就練回了失去的肌肉和生疏的技巧，站到了挪威極限運動會(X-Games)大跳臺的最高領獎臺。2021年，他獲得了勞倫斯“年度最佳復出獎”。
這么美好的故事，血液科醫生很想分享給更多的人，因為，站上冬奧領獎臺或許是小概率的奇跡，但是，戰勝霍奇金淋巴瘤，卻是醫患聯手可以想辦法做到的事情!
霍奇金淋巴瘤|化療12次的血液腫瘤病人奪金，血液科醫生來說說“霍奇金淋巴瘤”
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霍奇金淋巴瘤是什么?
世界衛生組織將淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。其中，霍奇金淋巴瘤分為結節性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤和經典型霍奇金淋巴瘤兩大類，非霍奇金淋巴瘤分為B細胞、T/NK細胞淋巴瘤兩大類，大類里還分出很多種亞型。為啥要這么復雜?因為類型不同的淋巴瘤，它們的臨床表現、生物學行為、預后等等差異很大，細細分類更有利于精準治療方案的選擇。
霍奇金淋巴瘤有什么癥狀?
霍奇金淋巴瘤的發病年齡有兩個高峰，第一個發病高峰在20-30歲，第二個發病高峰在65歲左右。首發癥狀常常是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結進行性腫大，其次是腋下淋巴結腫大。腫大的淋巴結可以活動，也可互相粘連，融合成塊，摸上去質地比較韌，你試著觸摸一下你的鼻尖，對，就是這種感覺。病變呈慢性、無痛性進展，由原發灶沿淋巴道向鄰近的淋巴結有規律地逐站播散。疾病晚期可以發生血行播散，侵犯肝、脾、骨髓、消化道等部位。
另外，差不多一半的病人在起病時伴有全身癥狀，包括發熱、盜汗、消瘦、乏力、全身瘙癢等，也有病人會出現飲酒后淋巴結疼痛。
淋巴結腫大很常見，怎么知道是不是霍奇金淋巴瘤?
確實，我們平時牙齦發炎、扁桃體發炎也容易有淋巴結腫大，會不會是淋巴瘤啊?怕怕的。其實，多數淋巴結腫大都不是腫瘤性的。但如果淋巴結腫大是無痛性的，而且一直不消退，或者出現不明原因的其他部位腫塊、不明原因的長期發熱等，那就要提高警惕了。醫生會觸診腫大淋巴結，感受淋巴結的大小、質地、與周圍組織的粘連情況，會讓你做一些、超聲、CT、PET-CT等影像學檢查。高度懷疑的腫大淋巴結，會建議做活檢，因為淋巴瘤的確診還是要依賴組織病理學檢查。由于霍奇金淋巴瘤是血液系統腫瘤，有可能侵犯骨髓，所以，如果確診為霍奇金淋巴瘤，還需要進行骨髓檢查。
怎么治療霍奇金淋巴瘤?
先說一個好消息!霍奇金淋巴瘤是少數可治愈的成人惡性疾病之一。