63歲的余伯近段時間右腳一直隱隱作痛 ， 走路后腳痛愈加明顯 ， 停歇后癥狀會好轉 ， 他剛開始以為是天氣變化導致的腳痛就不夠重視 。 然而 ， 才5天時間 ， 他的第三個腳趾就出現(xiàn)了水皰 ， 然后變黑 ， 旁邊的腳趾也逐漸腫脹疼痛起來 。 兒子余先生不敢怠慢 ， 即刻帶上余伯踏上尋醫(yī)之路 。
腳趾疼痛發(fā)黑原來是患上這種疾病
【腳趾|腳趾接連發(fā)黑竟是血管擁堵，延誤治療可截肢、致殘】當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn) ， 余伯患有下肢動脈硬化閉塞癥 ， 該疾病是全身性動脈硬化血管病變在下肢動脈的表現(xiàn) ， 是由于動脈粥樣硬化累及下肢動脈 ， 導致動脈狹窄或閉塞而引起肢體缺血癥狀的慢性疾病 ， 常表現(xiàn)為下肢冰涼、麻木、無力、行走后疼痛 ， 嚴重時可引起缺血性靜息痛、潰瘍、壞疽癥狀 。
醫(yī)生考慮患者下肢動脈缺血閉塞的癥狀嚴重 ， 已達到手術治療指征 ， 但是手術難度大、風險高 ， 在當?shù)蒯t(yī)生的推薦下 ， 余先生聯(lián)系到了暨南大學附屬第一醫(yī)院介入血管外科李承志副主任醫(yī)師 。
“我父親右腳趾發(fā)黑一定要手術治療么？”余先生帶著疑惑問道.
李承志解釋道：“您父親已經可以確診了 ， 是下肢動脈缺血導致的腳趾疼痛變黑 。 該疾病治療方案分為保守治療和手術治療 ， 您父親有高脂血癥、高血壓、糖尿病 ， 平時也有抽煙 ， 這是引起下肢動脈閉塞的高危因素 ， 首先您父親需要戒煙、控制好血壓、血糖、血脂 ， 在控制這些危險因素的同時 ， 需要堅持服用抗血小板及擴管藥物 ， 這些藥物是無論有無做手術治療都必須要長期堅持服用的 。 您父親已經達到了手術治療指征 ， 手術治療的目的是恢復下肢動脈血供以促進右腳潰瘍的愈合 。 ”
目前 ， 治療下肢動脈硬化閉塞癥的手術方式有外科旁路途經及微創(chuàng)血管腔內治療兩種 ， 基于余伯下肢動脈病變嚴重 ， 流出道較差 ， 外科旁路途經需要開刀 ， 手術風險較高 ， 介入血管外科團隊選擇了血管腔內治療 。 這是一種微創(chuàng)手術 ， 通過建立體表與動脈之間的通道 ， 即穿刺通道 ， 向該通道輸送器械開通閉塞血管 ， 已達到治療的目的 ， 該手術是微創(chuàng)手術 ， 手術創(chuàng)傷小 ， 手術順利的話 ， 術后第二天就可以下床了 。
經過全面評估和術前討論 ， 張艷主任醫(yī)師、李承志副主任醫(yī)師在介入手術室歷經2個小時的奮戰(zhàn) ， 成功重建下肢動脈血流 ， 從而令余伯轉危為安 。
文章圖片
中老年人如何及早識別下肢動脈硬化閉塞癥？
李承志表示 ， 及早發(fā)現(xiàn)下肢動脈閉塞并不難 ， 中老年朋友可以在早期進行自我診斷 。 該病的早期表現(xiàn)為患者步行一段距離后出現(xiàn)小腿后方肌肉的疲乏、疼痛或痙攣 ， 此時患者坐下休息片刻 ， 疼痛和不適感可緩解或消失 ， 但再次行走一定距離后又會加重 ， 這就是所謂的“間歇性跛行” 。
文章圖片
隨著動脈粥樣硬化狹窄程度的加重 ， 患者能耐受的行走距離越來越短 ， 直至最后喪失行走能力 。 到疾病后期 ， 皮膚、肌肉組織缺血會導致腳趾潰瘍或者發(fā)黑壞死 ， 壞死部位的反復感染用一般藥物常無法控制 ， 產生所謂的“老爛腳” ， 此時再去醫(yī)院就診 ， 已錯過了最佳的治療時機 。 張艷強調 ， 早期預防動脈粥樣硬化格外重要 。 應戒煙、低鹽低脂清淡飲食 ， 堅持適量的體力活動 ， 每天最好堅持30分鐘以上的步行活動 。
采寫：南都采訪人員 王道斌 通訊員 林印勝 張燦城
- 醫(yī)生|一家三口接連胃癌，醫(yī)生嘆息：整天擦桌子，怎么就不能擦一下“它”
- 行走|警惕！男子腳趾疼痛發(fā)黑，一查竟患上這種病…嚴重或喪失行走能力
- 腳趾|劉先銀經典點說《黃帝內經》：三扇門調和陰陽助睡眠，穴位食物搭配養(yǎng)五臟
- 腳趾頭|男子熱水泡腳卻面臨“截指”，醫(yī)生提醒冬季高發(fā)，這類人要注意！
- 牙周炎|碘酒當?shù)夥种笗l(fā)黑！碘酒加紅藥水有劇毒？你真的了解常用藥嗎 ？
- 蹲久站起眼前發(fā)黑是心臟問題嗎|健康養(yǎng)生| 中老年人
- 足部|糖尿病人腳趾壞死了能不截肢嗎？
- 陳醫(yī)師|秋天干燥，女性多吃三種食物，可使目光有神，頭發(fā)黑亮，試試看
- 骨科|遛狗還能把自己遛進醫(yī)院？上海十院骨科接連收治遛狗致傷患者
- 腳趾頭|你能不能長壽，看腳趾頭或許能知道，有4個特點就八九不離十了