聲音|【醫文醫話】康復中心:術后嗓音嘶啞,專業康復讓您重拾信心

近幾年因各種原因導致的聲音嘶啞 , 臨床上多出見于甲狀腺術后、水腫壓迫喉上神經以及因外傷導致的喉返神經受損 , 患者會出現不同程度的聲嘶、飲水嗆咳的表現 , 就是我們所說的嗓音障礙 。
嗓音障礙屬于語言障礙的一部分 , 產生過程非常復雜 , 涉及發音器官的動力、振動、共鳴、構音及神經系統的協同作用等多方面因素 , 其間任何一個環節發生微弱變化 , 都會使音質異常 。
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正常人的發音是由呼吸運動產生的以吸氣、呼氣為動力來源 , 通過聲帶的振動產生基本聲音 , 聲帶以上的結構產生共鳴 , 神經中樞系統對聲音的韻律和音調進行控制調節 , 最后形成聲音 。 這是人說話和唱歌的生理基礎 , 人所發出的聲音稱為嗓音 。 然而 , 生活中常常由于各種原因導致人體發聲器官的結構和形態、發聲功能及發出的聲音出現異常狀態 , 我們稱之為嗓音障礙 。
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嗓音障礙表現:
1.說話或唱歌功能受損;
2.不能滿足交流的需要;
3.自我和他人交流障礙;
4.不正常的音高、音量、音長、音質和感覺不適;
引起嗓音障礙的原因主要有:過度用聲、炎癥、聲帶結構異常、神經損傷等 , 易發生在各年齡層 , 嚴重程度不一 。
嗓音障礙可以通過康復訓練逐漸恢復 , 常用的訓練方法有:
頭頸肩放松;
喉部放松;
聲帶閉合訓練;
卡祖笛(發聲器)訓練;
嗓音四部法;
ABCLOVE嗓音訓練;
其中ABCLOVE嗓音訓練法是在LSVT LOUD(勵-協夫曼發音治療)的訓練基礎上提出的針對患有運動言語障礙的成人和兒童患者的嗓音/言語康復技術 。 它是最新的LSVT治療方法研究成果 。 以下對ABCLOVE嗓音訓練進行大致介紹 。
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A(Activating, Awareness)
提高自覺性:維持良好的身體姿勢 , 頭部向前與脊椎挺直 。 好的身體姿勢擺位對于發出好的嗓音或唱歌來說非常重要 , 姿勢不良易造成頭頸部肌肉不平衡 , 有肌肉張力過強或僵硬情形 。
暖聲運動:借由輕哼等運動 , 減少聲帶水腫、促進黏膜規律的振動及減少疤痕組織增生 。
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B(Breathing)
呼吸運動:足夠的呼吸支持、提升呼吸及說話間良好的協調性 ,是擁有健康嗓音的基本要素 。
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吸氣 , 感覺下腹部膨帳
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用手下壓腹部 , 感覺下腹部凹陷
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C ( Counseling/Education)