一天半夜 ， 老李因?yàn)槟_趾劇烈疼痛疼醒了 。 他打開燈一看 ， 只見大腳趾發(fā)腫、發(fā)紅 ， 摸上去很燙 ， 壓根不敢用手觸碰 。 老伴見狀趕緊幫他敷上熱毛巾 ， 不料疼痛卻加劇了 。 第二天 ， 老李來(lái)到醫(yī)院 ， 經(jīng)醫(yī)生檢查、抽血化驗(yàn) ， 確診為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 。
很多患者以為用毛巾熱敷或熱水泡腳可以活血化瘀 ， 減輕痛風(fēng)引起的疼痛 ， 實(shí)際上這是個(gè)誤區(qū) 。
“
為何不能熱敷
”
痛風(fēng)急性發(fā)作不能用熱敷來(lái)止痛 。 因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作時(shí)的關(guān)節(jié)紅腫熱痛是由于炎癥介質(zhì)釋放、毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)斐傻?。 熱敷會(huì)造成局部毛細(xì)血管擴(kuò)張得更厲害 ， 加重病情 。
正確的做法是冷敷 。 冷敷能產(chǎn)生如下作用：減少、減緩腫痛關(guān)節(jié)局部組織胺的釋放 ， 減輕組織對(duì)疼痛的敏感性（止痛）；使局部血管收縮、血流減少 ， 減輕腫痛關(guān)節(jié)及周圍組織的腫脹（消腫）；減少血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用和血栓的形成；減少氧自由基的釋放等 。
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如何冷敷效果好
”
冷敷疼痛或腫脹明顯的部位 。
可以選擇冷毛巾、自制冰袋（冰水混合物） 。 如果是固體冰袋 ， 建議外面裹一層毛巾或薄衣物 ， 避免冰塊與皮膚直接接觸而造成凍傷 。
一般每次冷敷20～30分鐘 ， 每隔1～2小時(shí)一次 。 當(dāng)腫痛癥狀有所緩解后 ， 可以每隔3～4小時(shí)一次 。
在痛風(fēng)急性期 ， 建議患者盡量休息 ， 減少關(guān)節(jié)負(fù)重 。 如有需要 ， 可以選擇拄拐杖或坐輪椅出行 。
文：北京大學(xué)第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 魏慧 趙金霞
編輯：張方飛 欒兆琳
審核：徐秉楠 閆龑
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