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然而 ， 現(xiàn)在我們知道 ， 特魯多的所謂成功不過(guò)是結(jié)核病自然病程中那些進(jìn)展緩慢或者自愈病例被當(dāng)成“偶爾治愈”的例子而已 。
當(dāng)時(shí) ， 所有針對(duì)結(jié)核病的療法說(shuō)到底不過(guò)都是“安慰” ， 說(shuō)得不好聽一點(diǎn)就是“忽悠” 。

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如果特魯多真的說(shuō)過(guò)“偶爾治愈常常幫助總是安慰”這話 ， 我們只能理解為他對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)無(wú)能 ， 自己無(wú)力 ， 眼睜睜看著自己的親人 ， 以及每天無(wú)以數(shù)計(jì)的人們死于結(jié)核病（19世紀(jì) ， 人口僅有3-5千萬(wàn)人口的美國(guó) ， 每天平均有400多人死于結(jié)核 ， 明顯高于今天的新冠大流行）的“哀怨” 。
而且 ， 所謂“偶爾治愈”也不過(guò)是部分自愈病例造成的錯(cuò)覺(jué) 。
事實(shí)上 ， 直到1940年代 ， 鏈霉素和對(duì)氨基水楊酸被用于結(jié)核病治療之前 ， 沒(méi)有哪怕一例結(jié)核病是被真正治愈的 。
我們知道 ， 結(jié)核病是一種古老的疾病 ， 早在我們的漢代就有對(duì)這種疾病的記載 ， 并且知道這種病是可以傳染的——主要認(rèn)為是接觸死者的遺物 ， 尤其是接觸到死者死亡時(shí)呼出的最后一口氣——被稱為“殃” ， 特別容易傳染 ， 并可以致死——這也是“遭殃”一詞的來(lái)源 。

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由于結(jié)核病通常以長(zhǎng)期消瘦、出汗為特征 ， 因此 ， 也被稱為“癆病” ， 在西方被稱為“消耗”（consumption） 。
在歐美 ， 18世紀(jì)結(jié)核病的流行最為猖獗 ， 進(jìn)入特魯多患病的19世紀(jì) ， 死亡率已經(jīng)開始下降 。
但是 ， 由于缺乏對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)和有效的治療 ， 這種下降趨勢(shì)極其緩慢 。
據(jù)文獻(xiàn)記載 ， 19世紀(jì)初 ， 無(wú)論是英國(guó)還是美國(guó) ， 死亡登記的每4個(gè)人中就有1人死于結(jié)核病 。

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人們開始真正認(rèn)識(shí)這種高致死性疾病需要等到1882年德國(guó)醫(yī)生科赫發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌 ， 以及1895年倫琴發(fā)現(xiàn)了x光 。 這2種科學(xué)發(fā)現(xiàn)被應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)中 ， 意味在進(jìn)入20世紀(jì) ， 醫(yī)生才可以對(duì)這種疾病做出精確的診斷 。
但是 ， 診斷不等于治療 ， 當(dāng)時(shí)“露天療養(yǎng)療法”盡管大行其道 ， 從1884年特魯多建立第一家結(jié)核病療養(yǎng)院開始 ， 到1904年-1905年 ， 美國(guó)全國(guó)結(jié)核病研究和預(yù)防協(xié)會(huì) ， 以及美國(guó)療養(yǎng)院協(xié)會(huì)(美國(guó)胸科協(xié)會(huì)的前身)成立時(shí) ， 全美已經(jīng)建立了106家療養(yǎng)院 ， 床位數(shù)達(dá)到9107張；到高峰時(shí)的1954年 ， 床位數(shù)超過(guò)了10萬(wàn)張 。
通常被治愈……鏈霉素和異煙肼的“橫空出世”
但是 ， 今天我們知道 ， 這種“露天療養(yǎng)療法”對(duì)結(jié)核病根本沒(méi)有真正療效 ， 結(jié)核病真正得到控制需要等到結(jié)核疫苗和有效抗結(jié)核藥的“橫空出世” 。
結(jié)核桿菌是一種非常適應(yīng)于在人類宿主體內(nèi)長(zhǎng)期生存的細(xì)菌 ， 其堅(jiān)固的蠟質(zhì)細(xì)胞壁為它提供了很好的保護(hù) ， 可以有效的抵御人體分泌的酶、抗體 ， 和細(xì)胞免疫 ， 以及外來(lái)化學(xué)物質(zhì)的攻擊 。
在鏈霉素被發(fā)現(xiàn)之前 ， 人們?cè)?jīng)嘗試使用包括黃金、砷、汞、鈣、碘、奎寧、雜酚油、松節(jié)油、魚肝油和大風(fēng)子油等很多化合物來(lái)治療結(jié)核 ， 卻無(wú)一有效 。

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直到1944年 ， 可以有效抑制結(jié)核桿菌的鏈霉素和對(duì)氨基水楊酸幾乎同時(shí)被發(fā)現(xiàn)可以有效結(jié)核病 ， 并成功治愈了垂死的結(jié)核病病人 。

• 本文轉(zhuǎn)自：龍頭新聞客戶端近幾年|救命“神器”ECMO護(hù)航！哈醫(yī)大二院重癥醫(yī)學(xué)科連續(xù)成功救治多名危重患者
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