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是不是所有的糖尿病患者都不能吃六味地黃丸呢？
其實(shí)不是，六味地黃丸在糖尿病的某些證型上是非常合適的。
糖尿病的中醫(yī)病名叫做“消渴”，是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿中甜味為主要臨床表現(xiàn)。而張先生平時總是覺得餓，吃點(diǎn)比別人多，并且還容易疲勞，運(yùn)動耐力也不行，走同樣的路，爬一樣的樓，張先生總是感覺氣喘吁吁，還容易感覺到心悸，就是屬于消渴中的中消，如果辯證分型的話屬于脾氣虧證。
像這種證型就不能清熱滋陰，而應(yīng)該采取健脾的治法，只有病程較長者才會陰虛與燥熱互見，日久則以陰虛為主，甚至由于陰損及陽，導(dǎo)致陰陽俱虛。糖尿病辯證分型繁雜，而我們首先要掌握什么是陰？什么是陽？這樣才能把握基本原則，而不像張先生那樣適得其反。

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陰陽是中醫(yī)理論的一種對立統(tǒng)一的概念，在我們生活中有很多實(shí)例，如水與火，上與下，寒與熱，以及六味地黃丸所涉及到腎陰虛和腎陽虛。如果張先生表現(xiàn)出尿頻量多，尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥、瘙癢，或者有盜汗等表現(xiàn)，就可以通過六味地黃丸來滋陰補(bǔ)腎，潤燥止渴。
這種人的舌象應(yīng)該是舌紅少苔，而不是像張先生一樣舌質(zhì)淡，苔白厚膩，并且還可見舌邊齒痕。如果追問張先生其他癥狀，他可能還有神疲嗜臥，氣短乏力，腹脹，自汗氣喘，動則更甚，畏寒肢冷，或下肢浮腫，尿晝少夜頻等癥狀。這是由于脾虛失治，最終導(dǎo)致脾腎陽虛的表現(xiàn)。

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后來張先生在醫(yī)生的指導(dǎo)下，立即停用了六味地黃丸，改用溫補(bǔ)脾腎的藥物治療了兩個星期，他的腹瀉癥狀慢慢好轉(zhuǎn)，并且經(jīng)過此事后，他再也不敢私自亂服藥了。在臨床上，無論是二甲雙胍緩釋片還是六味地黃丸都是使用非常頻繁的藥物，這些藥物普通百姓都能隨便買到，并且一般人很少有太多的副作用，所以大家正如張先生一樣放松了警惕。
我們在使用這樣藥物的時候需要注意些什么呢？

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二甲雙胍是很多人用來治療糖尿病的起始治療藥物，它可以單獨(dú)使用也可以和其他類型的藥物聯(lián)合使用，如磺脲類等。部分病人口服二甲雙胍后可能有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛、消化不良等，此時如果癥狀較輕可以不停用藥物，改為在餐后服用，且從小劑量開始，逐步增加，直到達(dá)到最佳效果劑量。還有些人是不能夠使用二甲雙胍的，比如天生就是對此藥物過敏的，肝腎功能不全者、心力衰竭者等。如果糖尿病患者出現(xiàn)了急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒，乳酸性中毒等都是不能服用本品的，還有口服需要整片吞服，不能嚼碎。
像張先生這種考慮到“腎虛”兼顧補(bǔ)腎的患者，需要分清楚是陰虛還是陽虛亦或者是腎陰陽兩虛，別看就這幾個字的區(qū)別，在治療上可以截然相反的，用錯了就可能會導(dǎo)致不可挽救的后果，甚至使“腎虛”更加嚴(yán)重，像張先生這樣經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)的真是大幸。六味地黃丸在治療上文所述的腰膝酸軟，盜汗等陰虛相關(guān)證侯療效顯著，其實(shí)它還可以治療很多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的疾病，比如慢性腎炎、高血壓病、肺結(jié)核、更年期綜合癥等癥見腎陰虛的患者，甚至可以在原藥的基礎(chǔ)上增減一些藥物來擴(kuò)大治療范圍，市場上如杞菊地黃丸可以治療眼睛干澀，迎風(fēng)流淚等眼部疾病，這稱作異病同治，正是中醫(yī)學(xué)博大精深之處。

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