家住省城的張先生，查出糖尿病已經(jīng)有些年頭了，一直服用二甲雙胍緩釋片控制血糖。去年聽小區(qū)的大爺說六味地黃丸可以控制血糖，并且還可以護(hù)腎，一想起自己年紀(jì)上來了，男性功能也大不如從前，就自己去藥店買了六味地黃丸口服，這一服用就是一年多。

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張先生今年已經(jīng)有47歲，平時(shí)身體都挺健康的，3年前體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)空腹血糖有8.4mmol/L，經(jīng)過飲食控制效果欠佳，后在醫(yī)生的建議下服用二甲雙胍控制血糖，血糖控制都還可以，但是不知道怎么回事，自從去年冬天開始，就開始時(shí)常拉肚子，早期的時(shí)候只有吃點(diǎn)涼的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)，以為是吃壞了肚子，也沒放在心上，但是最近幾個(gè)月哪怕正常的飲食，張先生的大便也是稀的。
但是除了大便不成形也沒其他不適，就自己買了點(diǎn)止瀉藥，但是張先生吃完了藥還是拉肚子，這就讓張先生非常的煩惱。有一次閑聊，朋友說，你咋不去看看中醫(yī)呢？張先生周末就來到了中醫(yī)院，脾胃科主任詳細(xì)問了張先生的病史后并告訴他：“你這個(gè)腹瀉可能就是六味地黃丸導(dǎo)致的。”

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張先生很疑惑：不是說糖尿病吃二甲雙胍加六味地黃丸，降糖又護(hù)腎？怎么還能壞事？聽聽專業(yè)醫(yī)生怎么說！
醫(yī)生說糖尿病它是一種由于多種病因而導(dǎo)致胰島素分泌不足，或相對(duì)不足（即利用缺陷）所導(dǎo)致的一種以血糖升高為表現(xiàn)的一種慢性代謝性疾病。正常人的空腹血糖在3.9-6.1mmol/L之間，餐后2小時(shí)應(yīng)該≤7.8mmol/L。張先生的空腹血糖為8.4mmol/L，診斷為糖尿病是明確的。
經(jīng)醫(yī)生的建議，口服二甲雙胍緩釋片控制血糖方向是對(duì)的，二甲雙胍可用于2型糖尿病治療的一線用藥，可單用或聯(lián)合其他藥物使用。特別適用于單純飲食及運(yùn)動(dòng)不能控制的糖尿病患者，尤其是伴有肥胖的患者。現(xiàn)代臨床證明二甲雙胍還可以改善大血管病變的因素，在沒有禁忌癥的情況下，推薦貫穿治療的始終。張先生是某事業(yè)單位職工，這些年來一直從事文職工作，平時(shí)也缺少鍛煉，只有1米7不到身高，體重居然達(dá)83Kg,特別是肚子，屬于典型的腹型肥胖患者，這種人是比較適合二甲雙胍緩釋片控制血糖的，并且服藥后張先生的血糖一直控制很好，這一次門診空腹血糖只有5.1mmol/L，糖化血紅蛋白也只有4.8%。

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【 脾虛|糖尿病吃二甲雙胍加六味地黃丸，降糖又護(hù)腎？聽聽醫(yī)生怎么說】問題真的出在六味地黃丸身上嗎？
讓我們看看這是一個(gè)什么藥。六味地黃丸是市場(chǎng)上常用的一類中成藥，也是民間流傳的“補(bǔ)腎”藥物，他的成分有熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。主要的作用是滋陰補(bǔ)腎，應(yīng)用于各種腎陰虛引起的頭暈?zāi)垦！⒀ニ彳洝⒍Q、遺精、手足心熱等癥。六味地黃丸屬于中藥，只有對(duì)癥了才能發(fā)揮良好的效果，比如臨床上用來治療陰虛盜汗，效果顯著。
我們來看看張先生的病史，有糖尿病三年，從去年冬天開始出現(xiàn)腹瀉，并且如果仔細(xì)觀察張先生的舌象，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)他的舌象表現(xiàn)為舌淡苔白厚膩，舌邊齒痕明顯，這是典型的脾虛痰濕的證侯。另外中醫(yī)認(rèn)為“肥人多痰濕”，說明脾失健運(yùn)可以導(dǎo)致痰濕內(nèi)停，停于肌表，則表現(xiàn)為肥胖，所以張先生可能本來就是脾虛體質(zhì)，而六味地黃丸為滋補(bǔ)腎陰的中藥，方中地黃，丹皮，澤瀉都是屬于寒涼藥性，對(duì)于本身就脾虛的張先生而言更是雪上加霜，所以到了冬天，天氣寒涼就開始出現(xiàn)脾虛泄泄。

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