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用藥|糖尿病人血糖超過(guò)多少才需吃藥確定是否用藥,請(qǐng)先做好2點(diǎn)評(píng)估


用藥|糖尿病人血糖超過(guò)多少才需吃藥確定是否用藥,請(qǐng)先做好2點(diǎn)評(píng)估
文章插圖
糖尿病的血糖控制,是一個(gè)綜合調(diào)理的過(guò)程,也是一個(gè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的過(guò)程,不同的情況,即使相同的血糖值,是否需要用藥的問(wèn)題上,也會(huì)有不同的答案。比如說(shuō)有這樣兩位確診糖尿病的朋友,血糖升高情況都不嚴(yán)重,空腹血糖都在7.2mmol/L左右,其中一位朋友,除了高血糖外,沒(méi)有高血壓、高血脂等其他健康問(wèn)題,身體素質(zhì)也還不錯(cuò),也還沒(méi)有進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)的積極調(diào)理,這樣的情況下,就建議他可以考慮先不用藥,而是先從飲食控制,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)這些方面來(lái)加強(qiáng)血糖的控制。通過(guò)針對(duì)性的積極改善,這位朋友的血糖情況,可能會(huì)有較好的改善,空腹血糖回到7.0以下甚至是6.5以下的狀態(tài),這樣的情況當(dāng)然就先不用服用降糖藥。
用藥|糖尿病人血糖超過(guò)多少才需吃藥確定是否用藥,請(qǐng)先做好2點(diǎn)評(píng)估
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而另一位朋友,同樣也還沒(méi)有開(kāi)始吃降糖藥,但這位朋友同時(shí)還有高血壓?jiǎn)栴},同時(shí)也已經(jīng)在生活上非常注意,飲食控制做的不錯(cuò),運(yùn)動(dòng)鍛煉也一直堅(jiān)持,這樣的情況下,如果血糖仍然在7.2左右,就建議這位朋友加用降糖藥物來(lái)加強(qiáng)血糖的控制了,其原因主要有2點(diǎn):>從心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)上來(lái)看,這位朋友既有糖尿病又有高血壓,心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比起單純的糖尿病來(lái)要大,因此,盡早的控制好血糖,就顯得更加重要了。>從血糖的綜合調(diào)理上來(lái)說(shuō),這位朋友已經(jīng)堅(jiān)持了飲食和運(yùn)動(dòng)的生活調(diào)理,但血糖仍然沒(méi)有得到有效的控制,在這樣的情況下,想要進(jìn)一步加強(qiáng)血糖控制,服藥就是更好的選擇了。>當(dāng)然這也的例子屬于比較特殊的情況,但是通過(guò)舉例想說(shuō)明的是:對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō),什么時(shí)機(jī)下需要用藥呢?首先應(yīng)該做的是,結(jié)合自身情況,確立自己的血糖控制目標(biāo)。通常說(shuō)來(lái),糖尿病患者最基本的血糖控制要求應(yīng)該達(dá)到空腹血糖在7.0以下,餐后2小時(shí)血糖在10.0以下,而對(duì)于年輕的身體素質(zhì)較好的強(qiáng)度糖尿病患者,這個(gè)目標(biāo)還可以進(jìn)一步加強(qiáng),如果能夠通過(guò)積極的綜合調(diào)理干預(yù),把空腹血糖和餐后血糖都控制在正常范圍內(nèi),則更好,這個(gè)值如果用糖化血紅蛋白水平來(lái)量化則更容易說(shuō)明,基本要求是控制糖化血紅蛋白值在7.0下,而強(qiáng)化控制則盡量應(yīng)將糖化血紅蛋白水平控制在6.5下。
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