黑豆|長期吃他汀和阿司匹林要了解4個須知，否則等于白吃藥還會有風險黑豆

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這篇文章有點長，一共有3100多字，但如果您靜下心來，耐心看完，相信一定會有所收獲。

長期吃阿托伐他汀和阿司匹林腸溶片預防血栓，都有哪些注意事項？
這是近日不少讀者朋友留言問到的問題，如果我們要預防動脈粥樣硬化性心血管疾病風險，降低心梗、中風等心腦血管急性事件的發生風險，他汀和阿司匹林這兩個藥物大家一定不會陌生，雖然都是上市多年的藥物，但目前在心腦血管疾病二級預防方面，這兩個藥仍然是基礎用藥和首選用藥，今天的這篇科普文章中，就以阿托伐他汀和阿司匹林為例，為大家介紹下長期服用他汀和阿司匹林的注意事項。

心血管疾病風險的控制和預防——他汀和阿司匹林是好搭檔
原來經常也會有朋友問題，他汀和阿司匹林能一起吃嗎？雖然這兩種藥物不是必須一起吃，但在很多情況下，這兩種藥物搭配使用，是非常常見的用藥方式。
在藥理作用方面，他汀類藥物通過抑制肝臟的膽固醇合成，從而達到降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用，是控制血脂的基礎用藥，這類類藥物不但能夠有效的控制血脂，還具有抗動脈粥樣硬化，緩解血管內皮細胞炎癥反應等作用，在PCSK9抑制劑等新型降脂藥物上市之前，他汀類藥物曾經一枝獨秀，是唯一被證明有明確心血管健康獲益的血脂控制藥物。

而在各種各樣的他汀類藥物中，阿托伐他汀又是應用最廣泛的降脂藥，這個藥物作用長效，每天固定時間服用一次，即可達到全天降脂的效果，降脂作用強，中等劑量用藥即可達到30%~50%的降脂效果，是第三代脂溶性他汀的代表型藥物。
阿司匹林本來是一種鎮痛抗炎藥物，但由于其具有抑制血栓素生成，抗血小板聚集的作用，在血栓預防領域的應用，目前已經成為了阿司匹林的主要作用，選擇低劑量的阿司匹林腸溶片，每日服用，可以達到降低血栓風險的作用，同時腸溶片還能夠避免藥物對于胃黏膜的直接刺激，降低藥物引發的消化道出血風險。

他汀和阿司匹林搭檔，一個降血脂延緩動脈粥樣硬化進展，另一個抗血小板聚集降低斑塊破裂帶來的血栓風險，對于控制心血管疾病風險來說，一種“經典”組合。但再好的用藥組合，也有它的注意事項，今天的這篇文章中，就來為大家總結4點“須知” 。
須知1：要確認是否真的確實需要服用？
這兩種藥雖然是“好搭檔” ，也并不是人上了年紀，就都要吃點他汀和阿司匹林，不管是阿托伐他汀還是其他的什么他汀，不管是阿司匹林還是其他的抗血小板藥物，這些藥物都是有明確適應癥的藥物，在沒有充分評估心血管疾病風險和用藥安全性的前提下，不應該隨便亂用藥物。

最適合服用阿托伐他汀和阿司匹林腸溶片的人群，主要還是已發生過心血管疾病的情況，對于已經明確診斷為冠心病的患者，或已經突發過心梗，中風等心腦血管疾病的情況，多數情況下，如果血脂的低密度脂蛋白膽固醇無法控制到1.8mmol/L以下，就應該考慮選擇他汀類藥物來加強血脂的控制，盡量的把血脂目標控制在達標范圍內；而為了預防斑塊破裂，血小板等凝血物質聚集帶來的血栓風險，阿司匹林腸溶片，在沒有用藥禁忌的前提下，也是需要長期服用的預防性藥物。