服用阿司匹林|每天一片阿司匹林，有哪些益處和風(fēng)險(xiǎn)？出現(xiàn)副作用要停藥嗎？
老張今年70多歲，身患高血壓、糖尿病等多種疾病，10年來先后安裝了多枚支架，同時(shí)一直在服用阿司匹林。
前段時(shí)間，老張出現(xiàn)了惡心、嘔吐等副作用，于是老張私自停藥，想看看癥狀能不能緩解。
沒想到，幾天后，老張出現(xiàn)了急性廣泛性前壁心梗，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的心力衰竭和心臟驟停，醫(yī)院下達(dá)了病危通知書……沒想到，一次停藥，竟然帶來這么嚴(yán)重的后果。
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一、“萬能藥”阿司匹林是如何誕生的？【 服用阿司匹林|每天一片阿司匹林，有哪些益處和風(fēng)險(xiǎn)？出現(xiàn)副作用要停藥嗎？】阿司匹林被稱為“神藥”“萬能藥”，它是如何誕生的呢？
你可能想不到，阿司匹林最早是從柳樹里來的。在古代，柳樹皮就是可以入藥的藥材，《本草綱目》中也有相關(guān)的記載，用柳樹皮煮水來減輕關(guān)節(jié)疼痛。
1828年，科學(xué)家成功從柳樹皮里分離出水楊酸。經(jīng)過臨床研究，水楊酸被正式用于治療風(fēng)濕。
后來，隨著研究的進(jìn)一步深入，科學(xué)家又利用水楊酸合成了乙酰水楊酸，也就是阿司匹林。從此，阿司匹林也成為了第一個(gè)發(fā)現(xiàn)的非甾體類抗炎藥。
慢慢的，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，阿司匹林除了可以鎮(zhèn)痛、解熱，還可以預(yù)防血栓疾病。現(xiàn)在，臨床上通常使用小劑量的阿司匹林，也就是100㎎左右，來預(yù)防血栓的形成。
當(dāng)然，阿司匹林的作用可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不僅限于此。此前就有研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林可以預(yù)防癌癥，包括結(jié)直腸癌、肝癌等。
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二、每天一片阿司匹林，到底是好是壞？聽說阿司匹林作用不少，很多身體健康的人想通過每天吃阿司匹林，來預(yù)防血栓疾病或者防癌，真的能起到作用嗎？
- 預(yù)防癌癥
研究發(fā)現(xiàn)，是否服用阿司匹林，對老年人的所有新發(fā)癌癥、血液惡性腫瘤、所有實(shí)體腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)都沒有影響。
相反，對于初診時(shí)癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，以及初診時(shí)癌癥分期已經(jīng)達(dá)到4期的患者來說，服用阿司匹林可能會增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
雖然目前暫未明確阿司匹林是否可以預(yù)防癌癥，但是2020年發(fā)布的《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南》中，已經(jīng)認(rèn)可阿司匹林預(yù)防結(jié)直腸癌有效。
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- 預(yù)防血栓
另一方面，阿司匹林也會增加胃腸出血和腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
但對于已經(jīng)發(fā)生心梗或腦梗，以及心腦血管疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很高的患者來說，服用阿司匹林功大于過。
但是，對于沒有明確心血管疾病的患者和發(fā)生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)很低的人群來說，服用阿司匹林的利弊就很難精確評估。
ASCEND研究顯示，糖尿病患者服用阿司匹林有助于預(yù)防心血管病，但同時(shí)也會增加出血風(fēng)險(xiǎn)。另外，ARRIVE研究也未證實(shí)，阿司匹林對沒有心血管疾病的人，能夠產(chǎn)生預(yù)防心血管疾病的作用。
一項(xiàng)發(fā)表在《歐洲心臟雜志》的大型薈萃分析也認(rèn)為，沒有心血管疾病的人不必服用小劑量的阿司匹林來預(yù)防心血管疾病，否則弊大于利。
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