3. 出現(xiàn)功能障礙 ， 表現(xiàn)為肢體部分或者全部喪失功能 。

出現(xiàn)以下三種情況中的任何一種 ， 意味著出現(xiàn)了骨折：
1. 受傷部位出現(xiàn)了畸形；
2. 受傷部位出現(xiàn)了反常活動；
3. 出現(xiàn)了骨擦音或者骨擦感 。
這些是用來判斷四肢骨折的方法 ， 脊柱骨折的判斷方法有所不同 ， 如果在滑雪過程中不慎摔傷腰背部 ， 出現(xiàn)腰背部明顯疼痛 ， 無法站立 ， 有些甚至出現(xiàn)下肢的感覺麻木等情況 ， 則有可能出現(xiàn)了胸腰椎骨折；如果是肩頸部著地受傷后出現(xiàn)頸部疼痛 ， 活動受限 ， 有些甚至出現(xiàn)四肢的感覺和運動障礙 ， 則要警惕頸椎骨折的可能性 。
發(fā)生骨折后如何急救？
一旦判斷出現(xiàn)骨折 ， 要掌握以下四個原則：
1. 搶救生命 ， 嚴重骨折會導致休克 ， 危及生命 ， 需要專業(yè)人員緊急進行抗休克處理；如果伴有顱腦復合傷而處于昏迷中的患者 ， 應保持呼吸道通暢 。
2. 傷口包扎 ， 骨折嚴重時 ， 會戳破皮膚而出現(xiàn)開放性骨折 ， 出現(xiàn)流血不止的情況 ， 需要用無菌紗布和繃帶壓迫止血 。 如果沒有無菌紗布 ， 要選擇盡可能干凈的物品；一旦流血不止 ， 意味著可能損傷了大血管 ， 要用止血帶或類似物品在出血近端扎住肢體止血 ， 務必記錄上止血帶的時間 。

3. 妥善固定 ， 這一點非常重要 。
對于四肢骨折 ， 如果現(xiàn)場備有小夾板 ， 最為妥善 ， 否則就應該就地取材 ， 比如樹枝、木板等 ， 將肢體妥善固定；如果沒有上述物品 ， 也可以將受傷的上肢綁在胸部 ， 將下肢同健側的下肢捆綁固定 。
對于脊柱骨折 ， 有兩種方法可以使用：
①2-3人平托病人 ， 步調一致 ， 同步進行 ， 將其放在門板或木板上；
②病人保持仰臥位 ， 整體呈一軸線滾動到木板上 ， 嚴禁扭腰 。
如有頸椎骨折或者脫位 ， 需要另外一人牽引固定頭部 ， 并與身體保持一致 ， 同步搬運 。 頸椎兩側用折好的物品或者沙袋加以固定
4. 快速轉運至就近醫(yī)院 。
急救不當有什么危害？
三類骨折的急救 ， 特別要當心：

1. 脊柱骨折的急救 ， 要掌握正確的固定和轉運方式 ， 切忌一人抱頭一人抱腳這種簡單粗暴的固定轉運方式 ， 會加重脊柱骨折 ， 有可能損傷脊髓神經(jīng) ， 甚至引起癱瘓 。
2. 出現(xiàn)明顯畸形的四肢骨折 ， 比如小腿骨折、前臂骨折等 ， 務必妥善固定肢體后再轉運 ， 否則骨折端的異常活動可能會引起血管神經(jīng)損傷 。
3. 開放性骨折 ， 傷口不要涂抹藥粉、消炎藥等 ， 對治療骨折沒有作用 ， 反而會影響醫(yī)生對傷口的觀察 。
對于盲目滑雪的人來說 ， “雪道盡頭的確可能是骨科” ， 但是只要滑雪前接受過專業(yè)訓練 ， 進行充分熱身 ， 并量力而為 ， 不要挑戰(zhàn)超出自己能力范圍的雪道 ， “雪道盡頭就是健康和快樂” 。
本文專家：敖榮廣 ， 醫(yī)學博士 ， 上海市浦東醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 ， 浦東新區(qū)骨質疏松性骨折重點亞專科負責人

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