血脂高對心腦肝的影響?( 二 )


4、血脂高與糖尿病
我們見到許多血脂高的病人常合并有糖尿病,因而使人們想到,血脂高是否會引起糖尿病?最新的研究結果表明,部分病人在診斷糖尿病前已存在血脂升高,推測血脂升高可產生脂毒性,損傷胰島分泌胰島素功能或使胰島素的作用減弱 。而胰島素對人體的血糖代謝是至關重要的 。胰島素分泌減少或其作用減弱,就會發和糖尿病,當然,糖尿病也可引起血脂升高 。當高血脂與糖尿病同時存在時,常難以分清誰是因誰是果 。所以,近來有人稱糖尿病為糖脂病 。
5、高血脂與中風
中風又稱腦卒中或腦血管意外,是一組老年人常見病、多發病,危害極大 。中風包括兩種情況:腦梗死和腦出血 。腦梗死,又稱缺血性卒中,是指腦部血液供應障礙,缺血,缺氧引起腦組織壞死軟化,引起神經功能障礙 。大量的研究證實,以動脈粥樣硬化為基礎病變的腦梗死與血清膽固醇升高之間存在明確的相關性 。遺傳性的脂質代謝障礙病中,如:家族性高膽固醇血癥,也是引起缺血性腦卒中的重要病因 。高甘油三脂(TG)與腦血管疾病密切相關,缺血性腦卒中的危險性隨血漿甘油三酯濃度升高而增加 。而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)升高則有助于預防缺血性腦卒中的發生 。腦出血,是指腦血管破裂時引起的出血,也是我國常見的腦血管疾病 。高血壓和動脈硬化同時并存,是腦出血最常見的病因 。腦出血與血脂異常同樣有密切的關系 。因此,血脂升高是中風一個主要危險因素,由于高血脂引起的腦動脈粥樣硬化,是中風發生的重要基礎 。已有許多研究證實,積極降脂治療,可預防中風的發生 。
6、血甘油三脂升高為什么會引起急性胰腺炎
急性胰腺炎是嚴重的消化道疾病,重者可引起胰腺壞死導致病人迅速死亡 。急性胰腺炎的病因還不很清楚,部分病人很可能與血甘油三脂明顯升高(超過4毫摩爾/升)有關 。前面提到乳糜微粒和極低密度脂蛋白(VLDL)是富含甘油三酯的脂蛋白,它們也是體積最大的脂蛋白,乳糜微粒增多,極易形成栓子,迅速阻塞了胰腺的微血管的血流,從而導致急性胰腺炎;另外,過多的乳糜 微粒和VLDL水解后釋放的脂肪酸以及在胰腺毛細血管床釋放的溶血卵磷脂超過了白蛋白所能結合的數量,而使胰腺細胞膜溶化,產生化學性胰腺炎 。高甘油三脂血癥者,若暴飲暴食容易發生胰腺炎,有胰腺炎病史的患者更易發生 。許多血漿甘油三脂水平高的患者有間歇性上腹痛,而血清淀粉酶未達到診斷胰腺炎的水平(過去有胰腺炎發生發作史者更是這樣),這可能是胰腺炎的早期表現 。
7、脂肪肝與高血脂
所謂脂肪肝是由于脂肪(主要為甘油三酯)在肝臟內過多沉積所致,一般認為,脂肪在肝內蓄積超過肝重的5%時,即可稱為脂肪肝 。肝內所含脂肪量達到肝重的5%~10%時,為輕度脂肪肝,如果達到肝重的10%~25%則為中度脂肪肝,超過25%就是重度脂肪肝了 。目前認為,脂肪肝發生的原因有許多,常見的有:單純性肥胖,營養不良,糖尿病,酒精中毒,高脂血癥等 。此外,內分泌障礙,接觸有毒化學物質,激素類藥物,妊娠,小腸分流術后,長期胃腸外營養,腫瘤患者化學藥物治療后以及作放射治療所致的放射性肝炎等均可引起脂肪肝 。總之,脂肪肝的發生確實與高血脂癥有關,但也有相當的脂肪肝患者血脂并不升高 。值得指出的是,現在有許多人在作肝臟B超檢查后,被診斷為“脂肪肝”,這使得“脂肪肝”好像成了一種“時髦病”,引起人們的疑惑日益增多,究其原因很可能與脂肪肝的診斷標準尚不一致,以及醫生們對其診斷標準掌握不夠嚴謹有關 。