動(dòng)脈粥樣硬化|顛覆認(rèn)知！動(dòng)脈粥樣硬化的新機(jī)制被找到了，有望研發(fā)出心血管新藥。心血管疾病

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心血管疾病是導(dǎo)致人類死亡的最多的疾病，我國每年心血管疾病死亡人數(shù)約400萬，占總死亡受人構(gòu)成的40%以上，而且每年的患病率和死亡率呈上升趨勢。特別是農(nóng)村心血管疾病的患病率要高于城市水平。
一直以來，人們的廣泛認(rèn)知是心血管疾病與動(dòng)脈粥樣硬化有很大的關(guān)系，動(dòng)脈粥樣硬化也是導(dǎo)致心血管疾病、腦卒中等多種疾病的高危因素。但是動(dòng)脈粥樣硬化的具體發(fā)病機(jī)制一直沒有完全搞清楚，最近有新研究發(fā)現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化的一種新的發(fā)病機(jī)制。讓筆者來帶大家了解一下。

動(dòng)脈粥樣硬化的新機(jī)制
動(dòng)脈粥樣硬化形成與發(fā)展與內(nèi)皮細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、血小板和一系列細(xì)胞因子和炎性因子有關(guān) ，其機(jī)制非常復(fù)雜，涉及脂質(zhì)代謝紊亂、內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙、血栓形成、血管壁慢性炎癥、平滑肌細(xì)胞增殖和免疫功能障礙等[1
。目前有研究認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化是由于血液中脂質(zhì)水平過高從而滲透血管內(nèi)膜，導(dǎo)致脂質(zhì)沉積而形成斑塊。
在高脂血癥的情況下，血液中及血管內(nèi)膜下的低密度脂蛋白（LDL）被運(yùn)輸?shù)絻?nèi)皮下間隙氧化修飾，形成氧化性低密度脂蛋白（Ox-LDL）。 LDL被氧化后，內(nèi)皮細(xì)胞的功能發(fā)生改變且滲透性增高，導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在內(nèi)膜。低密度脂蛋白（LDL）膽固醇進(jìn)入動(dòng)脈壁是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)脈硬化的發(fā)展的主要因素，而最近的一項(xiàng)研究首次揭示了一種名為SR-B1（B 類Ⅰ型清道夫受體）的蛋白質(zhì)與LDL顆粒結(jié)合，胞質(zhì)分裂作用因子4（DOCK4）的蛋白質(zhì)會(huì)與SR-B1結(jié)合，使LDL到達(dá)并穿過血管內(nèi)皮細(xì)胞。
SR-B1可能通過與吸煙、糖尿病、飲食、缺乏身體活動(dòng)、肥胖、高膽固醇血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓等疾病的相互作用，從而導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生[2
。所以如果從此入手，有望研究出預(yù)防LDL膽固醇進(jìn)入動(dòng)脈的藥物，從而有助于預(yù)防和治療心血管疾病。

SR-B1是什么？
B 類Ⅰ型清道夫受體( scavenger receptor class B type I ， SR-B1) 是位于細(xì)胞表面的一種呈馬蹄形結(jié)構(gòu)的糖蛋白，定位于細(xì)胞表面富含糖脂和膽固醇的小窩，其獨(dú)特的理化特性對SR-B1 介導(dǎo)的脂類轉(zhuǎn)移，抗動(dòng)脈粥樣硬化等功能十分重要[3
。這是一個(gè)潛在的靶點(diǎn) ，目前也是很多科學(xué)家的研究重點(diǎn) 。

總結(jié)
目前的研究表明， SR-B1在炎癥反應(yīng)和抗動(dòng)脈粥樣硬化過程中扮演了重要的角色。針對 SR-B1 的藥物研究也將成為心血管疾病的治療新的前景。
參考文獻(xiàn)：
[1
謝詩情程文靜祝驥盧德趙. 動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)制的研究進(jìn)展[J
. 世界復(fù)合醫(yī)學(xué)201603:85-90.
[2
Scavenger Receptor Class B type 1 (SR-B1) and the modifiable risk factors of stroke[J
. 中華神經(jīng)外科雜志（英文）202001:35-44.
[3
朱明燕曾高峰莫中成. SR-B1在抑制炎癥反應(yīng)中的作用[J
. 中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志201401:81-85.

【動(dòng)脈粥樣硬化|顛覆認(rèn)知！動(dòng)脈粥樣硬化的新機(jī)制被找到了，有望研發(fā)出心血管新藥。】

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